Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Longitudinální neurokognitivní, psychosociální a se zdravím související hodnocení kvality života u pacientů, kteří přežili metastatický nádor, léčených imunoterapií, po kterém následuje program integrativní neurokognitivní sanace (CognIT)

16. ledna 2025 aktualizováno: Bart Neyns, Universitair Ziekenhuis Brussel
Od roku 2010 se oblast imunoterapie podstatně rozrostla, což vedlo k rostoucí populaci pacientů, kteří dlouhodobě přežili rakovinu, léčených imunoterapií. Vzhledem k tomu, že přežívání rakoviny v imunoterapii je nově vznikající oblastí, není dosud mnoho známo o psychosociálních a neurokognitivních problémech souvisejících s přežitím u pacientů, kteří přežili rakovinu léčených imunoterapií. Předběžné nálezy naznačovaly, že po léčbě imunoterapií přetrvávají významné psychosociální a kognitivní problémy u pacientů, kteří přežili pokročilý melanom. Cíl tohoto projektu je dvojí. Za prvé, výzkumníci chtějí longitudinálně identifikovat problémy související s přežitím u pacientů, kteří přežili metastazující rakovinu léčených imunoterapií. Druhým cílem je identifikovat účinnost programu integrativní neurokognitivní nápravné terapie (INCRT). Vyšetřovatelé se zaměří na následující výsledky: (1) Psychosociální důsledky, jako jsou emoční potíže, únava, strach z recidivy, (2) neurokognitivní funkce a (3) kvalita života související se zdravím. INCRT kombinuje personalizovaný počítačový kognitivní trénink a trénink neurokognitivní strategie se skupinovými lekcemi cvičení, všímavosti, terapie akceptace a závazku a kognitivně behaviorální terapie. V první části studie budou longitudinálním způsobem hodnoceny problémy související s přežitím pomocí různých dotazníků a počítačové baterie neuropsychologických testů. Ve druhé části studie mohou účastníci se subjektivní nebo objektivní kognitivní dysfunkcí sledovat INCRT. Účinnost INCRT se hodnotí prostřednictvím hodnocení před INCRT a po INCRT. Dlouhodobá účinnost bude hodnocena následným hodnocením šest měsíců po INCRT.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

100

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Brussels Hoofdstedelijk Gewest
      • Brussel, Brussels Hoofdstedelijk Gewest, Belgie, 1020
      • Brussel, Brussels Hoofdstedelijk Gewest, Belgie, 1090

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Základní hodnocení:

    • Poskytnutí písemného informovaného souhlasu
    • Diagnostikována neresekovatelná rakovina AJCC stadia III nebo IV jakéhokoli typu
    • Zahájená imunoterapie (Anti-PD1, Anti-PD2, CTLA-4, …) alespoň před rokem
    • Mějte potvrzenou normalizaci na celotělovém 18F-FDG PET
    • Anglicky, holandsky nebo francouzsky mluvící
  2. Program INCRT:

    • Všechna kritéria pro základní hodnocení
    • Objektivní kognitivní poruchy a/nebo subjektivní kognitivní potíže

Kritéria vyloučení:

  • závažné komorbidní psychiatrické poruchy nesouvisející s rakovinou, jako jsou psychózy, obsedantně kompulzivní poruchy, poruchy příjmu potravy atd., pacienti s kognitivní poruchou související s demencí a pacienti, kteří fyzicky nebo duševně nejsou schopni vyplnit dotazník

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Integrativní neurokognitivní sanační terapie
Experimentální skupina podstoupí důkladné neuropsychologické a psychologické vyšetření před zahájením integrativní neurokognitivní nápravné terapie, navíc k hodnocení již provedenému na začátku. Tato skupina zopakuje testování po dokončení integrativní neurokognitivní nápravné terapie a 6 měsíců poté.
Integrativní neurokognitivní remediační terapie je klinický program v délce 12 týdnů (1 den/týden), který kombinuje personalizovaný počítačový kognitivní trénink a trénink neurokognitivní strategie se skupinovými sezeními přizpůsobené fyzioterapie, terapie akceptace a závazku (ACT), kognitivně behaviorální terapie (CBT) a informační schůzky o poznání, únavě, výživě a fyzickém cvičení.
Žádný zásah: Bezzásahová skupina
Tito účastníci podstoupí neurokognitivní a psychosociální hodnocení na začátku a v následném sledování po 6 měsících a 1 roce poté. Cílem této skupiny je měřit rozsah psychosociálních a kognitivních obtíží a kvalitu života související se zdravím.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Objektivní neurokognitivní funkce měřené COGBAT neuropsychologickou baterií.
Časové okno: Do ukončení studia v průměru 3 roky
Měřit neurokognitivní funkce (pozornost, paměť a výkonné funkce) pomocí počítačové neuropsychologické testové baterie COGBAT. Tato baterie poskytuje celkový stupeň objektivního neurokognitivního fungování, navíc ke specifickému testu na dílčí test. Výkon testu bude měřen v hrubých skóre a z-skóre. Tato testovací baterie se bude opakovat během sledování pro bezzásahovou skupinu. U intervenční skupiny bude skóre porovnáno před a po integrativní neurokognitivní remediační terapii a 6 měsíců poté. Zlepšení výkonnosti testu po terapeutickém programu ve srovnání s výchozí hodnotou bude indikovat účinnost programu integrativní neurokognitivní nápravy.
Do ukončení studia v průměru 3 roky
Subjektivní kognitivní potíže měřené dotazníkem kognitivních selhání.
Časové okno: Do ukončení studia v průměru 3 roky
Pro měření subjektivního kognitivního fungování, jak je hodnoceno pomocí dotazníku kognitivních selhání, hodnoty v rozmezí od 0 do 100. Vyšší hodnoty znamenají více kognitivních potíží. To se bude opakovat během sledování pro bezzásahovou skupinu. U intervenční skupiny bude skóre porovnáno před a po integrativní neurokognitivní remediační terapii a 6 měsíců poté. Hraniční skóre 44 bude použito k definování zvýšených úrovní kognitivních potíží, skóre vyšší než 54 znamená vážné kognitivní potíže. Zlepšení subjektivních kognitivních potíží po terapeutickém programu ve srovnání s výchozí hodnotou bude indikovat účinnost programu integrativní neurokognitivní nápravy.
Do ukončení studia v průměru 3 roky
Emocionální tíseň hodnocená pomocí škály nemocniční úzkosti a deprese.
Časové okno: Do ukončení studia v průměru 3 roky
K identifikaci emočního stresu se použije škála nemocniční úzkosti a deprese s hodnotami od 0 do 42. Vyšší skóre znamená větší emocionální stres. To se bude opakovat během sledování pro bezzásahovou skupinu. U intervenční skupiny bude skóre porovnáno před a po integrativní neurokognitivní remediační terapii a 6 měsíců poté. Hraniční skóre 8 bude použito k definování zvýšených úrovní emočního stresu, skóre vyšší než 10 odpovídá střednímu emočnímu stresu, skóre vyšší než 14 odpovídá vážnému emočnímu stresu.
Do ukončení studia v průměru 3 roky
Únava podle stupnice závažnosti únavy.
Časové okno: Do ukončení studia v průměru 3 roky
K identifikaci únavy bude použita stupnice závažnosti únavy. Budou vypočteny průměrné skóre, což povede ke skóre mezi 1 a 7. Vyšší hodnoty znamenají větší únavu. To se bude opakovat během sledování pro bezzásahovou skupinu. U intervenční skupiny bude skóre porovnáno před a po integrativní neurokognitivní remediační terapii a 6 měsíců poté. K definování zvýšené úrovně únavy bude použito hraniční skóre 4.
Do ukončení studia v průměru 3 roky
Strach z recidivy rakoviny podle hodnocení Fear of Cancer Recurrence Inventory-Short Form (FCRI-SF).
Časové okno: Do ukončení studia v průměru 3 roky
K identifikaci strachu z recidivy rakoviny slouží krátký formulář Fear of Cancer Recurrence Inventory-Short Form (FCRI-SF). bude použito. Hodnoty se pohybují od 0 do 36 a vyšší hodnoty naznačují větší strach z recidivy rakoviny. To se bude opakovat během sledování pro bezzásahovou skupinu. U intervenční skupiny bude skóre porovnáno před a po integrativní neurokognitivní remediační terapii a 6 měsíců poté. Hraniční skóre 13 bude použito k definování významného strachu z recidivy rakoviny. Skóre vyšší než 15 se rovná klinicky významnému strachu z recidivy rakoviny, skóre vyšší než 21 se rovná patologickému strachu z recidivy rakoviny.
Do ukončení studia v průměru 3 roky
Kvalita života související se zdravím hodnocená dotazníkem EORTC Quality of Life Core 30 Questionnaire.
Časové okno: Do ukončení studia v průměru 3 roky
K měření kvality života související se zdravím bude použit dotazník kvality života EORTC (EORTC-QLQ-C30). Transformované skóre se pohybuje mezi 0 a 100, vyšší skóre ukazuje na lepší kvalitu života související se zdravím. To se bude opakovat během sledování pro bezzásahovou skupinu. U intervenční skupiny bude skóre porovnáno před a po integrativní neurokognitivní remediační terapii a 6 měsíců poté. Skóre bude porovnáno s prahem klinické důležitosti, který vyvinuli Giesinger et al. (2020). Pro hodnocení změn v čase se považují změny o minimálně 10 bodech, které jsou považovány za klinicky významné změny (Snyder et al., 2014).
Do ukončení studia v průměru 3 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dokumentovat výchozí demografické údaje, předchozí anamnézu onemocnění, povahu imunoterapeutické terapie
Časové okno: Základní linie
Pro dokumentaci výchozích demografických údajů, předchozí anamnézy onemocnění, povahy imunoterapeutické terapie vyšetřovatelé nahlédnou do lékařského záznamu pacienta a použije se obecný dotazník.
Základní linie
Změřit proveditelnost implementace tohoto programu klinické kognitivní rehabilitace ve větším měřítku pro pacienty, kteří přežili rakovinu, podle zdrojů potřebných k realizaci tohoto programu.
Časové okno: Do ukončení studia v průměru 3 roky
Prozkoumat proveditelnost implementace tohoto klinického programu ve větším měřítku bude posouzena potřebami péče o pacienty a možností implementace terapeutického programu v jiných nemocnicích (potřebné zdroje, náklady na program pro pacienta).
Do ukončení studia v průměru 3 roky
Měřit vztah mezi psychickou tísní, jak je hodnocena škálou nemocniční úzkosti a deprese, a subjektivním kognitivním fungováním, jak je hodnoceno dotazníkem kognitivních selhání.
Časové okno: Do ukončení studia v průměru 3 roky
Psychická tíseň bude měřena součtem skóre nemocniční škály úzkosti a deprese. Subjektivní kognitivní fungování bude měřeno součtem skóre v dotazníku kognitivních selhání. Pro měření vztahu mezi těmito dvěma proměnnými provedou výzkumníci statistickou korelaci těchto výsledků. Výsledkem bude korelační koeficient (r).
Do ukončení studia v průměru 3 roky
Změřit vztah mezi psychickou tísní, jak je hodnocena škálou nemocniční úzkosti a deprese, a objektivním kognitivním fungováním, jak je hodnocena neuropsychologickou baterií COGBAT.
Časové okno: Do ukončení studia v průměru 3 roky
Psychická tíseň bude měřena součtem skóre nemocniční škály úzkosti a deprese. Objektivní kognitivní funkce budou měřeny pomocí COGBAT neuropsychologické baterie. Pro měření vztahu mezi těmito dvěma proměnnými provedou výzkumníci statistickou korelaci těchto výsledků. Výsledkem bude korelační koeficient (r).
Do ukončení studia v průměru 3 roky
Měřit vztah mezi subjektivním neurokognitivním fungováním, jak je hodnoceno dotazníkem kognitivních selhání, a objektivním kognitivním fungováním, jak bylo hodnoceno COGBAT neuropsychologickou baterií.
Časové okno: Do ukončení studia v průměru 3 roky
Subjektivní kognitivní fungování bude měřeno součtem skóre v dotazníku kognitivních selhání. Objektivní kognitivní funkce budou měřeny pomocí COGBAT neuropsychologické baterie. Pro měření tohoto vztahu provedou výzkumníci statistickou korelaci těchto výsledků. Výsledkem bude korelační koeficient (r).
Do ukončení studia v průměru 3 roky
Prozkoumat potřeby péče o individuální výživové poradenství.
Časové okno: Do ukončení studia v průměru 3 roky
To bude posouzeno prostřednictvím dvou otevřených otázek položených pacientovi, konkrétněji: 1) zda má pacient zájem o personalizované nutriční poradenství, 2) jaká je konkrétní potřeba nutriční péče pacienta.
Do ukončení studia v průměru 3 roky
Přežvykování, jak bylo hodnoceno pomocí položek Brooding ze Škály reakce přežvýkavosti (RRS).
Časové okno: Do ukončení studia v průměru 3 roky
K identifikaci přežvykování se použijí položky Brooding ze škály odezvy ruminativní (RRS). Hodnoty se pohybují od 5 do 20, vyšší hodnoty naznačují větší tendenci 'Brooding', maladaptivní typ ruminace. To se bude opakovat během sledování pro bezzásahovou skupinu. U intervenční skupiny bude skóre porovnáno před a po integrativní neurokognitivní remediační terapii a 6 měsíců poté.
Do ukončení studia v průměru 3 roky
Vizuálně-prostorová krátkodobá paměť měřená počítačovou verzí Corsi Block Tapping Test od Vienna Test System
Časové okno: Do ukončení studia v průměru 3 roky
Měřit rozpětí visuo-prostorové paměti pomocí počítačové verze Corsi Block Tapping Test od Vienna Test System. Výkon testu bude měřen v hrubých skóre a z-skóre. To se bude opakovat během sledování pro bezzásahovou skupinu. U intervenční skupiny bude skóre porovnáno před a po integrativní neurokognitivní remediační terapii a 6 měsíců poté.
Do ukončení studia v průměru 3 roky
Verbální dlouhodobá paměť měřená Kalifornským testem verbálního učení
Časové okno: Do ukončení studia v průměru 3 roky
Měřit verbální dlouhodobou paměť měřenou Kalifornským testem verbálního učení. To bude testováno pouze v intervenční skupině, tedy u pacientů, kteří budou následovat integrativní neurokognitivní sanační terapii. Bude se opakovat po dokončení terapeutického programu a šest měsíců poté. Výkon testu bude měřen v hrubých skóre a z-skóre.
Do ukončení studia v průměru 3 roky
Rychlost zpracování informací měřená pomocí WAIS-IV Symbol Search and Coding
Časové okno: Do ukončení studia v průměru 3 roky
K měření rychlosti zpracování informací měřené pomocí WAIS-IV Symbol Search and Coding. To bude testováno pouze v intervenční skupině, tedy u pacientů, kteří budou následovat integrativní neurokognitivní sanační terapii. Bude se opakovat po dokončení terapeutického programu a šest měsíců poté. Výkon testu bude měřen v hrubých skóre a skóre Weschlerovy subškály. Skóre Weschlerovy subškály se pohybuje od 0 do 20 a má průměr 10.
Do ukončení studia v průměru 3 roky
Verbální krátkodobá paměť měřená WAIS-IV Digit Span Forwards
Časové okno: Do ukončení studia v průměru 3 roky
Pro měření verbální krátkodobé paměti pomocí WAIS-IV Digit Span Forwards. To bude testováno pouze v intervenční skupině, tedy u pacientů, kteří budou následovat integrativní neurokognitivní sanační terapii. Bude se opakovat po dokončení terapeutického programu a šest měsíců poté. Výkon testu bude měřen v hrubých skóre a z-skóre.
Do ukončení studia v průměru 3 roky
Pracovní paměť měřená WAIS-IV Digit Span Backwards
Časové okno: Do ukončení studia v průměru 3 roky
Pro měření pracovní paměti pomocí WAIS-IV Digit Span Backwards. To bude testováno pouze v intervenční skupině, tedy u pacientů, kteří budou následovat integrativní neurokognitivní sanační terapii. Bude se opakovat po dokončení terapeutického programu a šest měsíců poté. Výkon testu bude měřen v hrubých skóre a z-skóre.
Do ukončení studia v průměru 3 roky
Úzkost podle hodnocení State-Trait Anxiety Inventory
Časové okno: Do ukončení studia v průměru 3 roky
Úzkost bude měřena pomocí State-Trait Anxiety Inventory. To bude testováno pouze v intervenční skupině, tedy u pacientů, kteří budou následovat integrativní neurokognitivní sanační terapii. Bude se opakovat po dokončení terapeutického programu a 6 měsíců poté. Hodnoty se pohybují od 20 do 80. Vyšší hodnoty znamenají větší úzkost. Skóre STAI klasifikované jako „žádná nebo nízká úzkost“ (20–37), „střední úzkost“ (38–44) a „vysoká úzkost“ (45–80).
Do ukončení studia v průměru 3 roky
Sebevědomí podle Rosenbergovy škály sebevědomí.
Časové okno: Do ukončení studia v průměru 3 roky
Sebevědomí bude měřeno pomocí Rosenbergovy škály sebevědomí. To bude testováno pouze v intervenční skupině, tedy u pacientů, kteří budou následovat integrativní neurokognitivní sanační terapii. Bude se opakovat po dokončení terapeutického programu a 6 měsíců poté. Hodnoty se pohybují od 0 do 30. Vyšší hodnoty ukazují na vyšší sebevědomí. Skóre mezi 15 a 25 je v normálním rozmezí; skóre pod 15 odpovídá nízkému sebevědomí.
Do ukončení studia v průměru 3 roky
Tendence k prokrastinaci podle stupnice čisté prokrastinace.
Časové okno: Do ukončení studia v průměru 3 roky
Tendence k prokrastinaci bude měřena pomocí škály čisté prokrastinace. To bude testováno pouze v intervenční skupině, tedy u pacientů, kteří budou následovat integrativní neurokognitivní sanační terapii. Bude se opakovat po dokončení terapeutického programu a šest měsíců poté. Hodnoty se pohybují od 11 do 55. Vyšší hodnoty naznačují větší tendenci k prokrastinaci. Skóre nižší než 28 znamená nízkou úroveň prokrastinace, skóre mezi 28-39 znamená střední úroveň prokrastinace a skóre vyšší než 39 znamená vysokou úroveň prokrastinace.
Do ukončení studia v průměru 3 roky
Metakognice hodnocená Metakogničním dotazníkem.
Časové okno: Do ukončení studia v průměru 3 roky
Metakognice bude měřena pomocí Metakognikčního dotazníku. To bude testováno pouze v intervenční skupině, tedy u pacientů, kteří budou následovat integrativní neurokognitivní sanační terapii. Bude se opakovat po dokončení terapeutického programu a šest měsíců poté. Hodnoty se pohybují od 30 do 120. Vyšší hodnoty znamenají více metakognitivních přesvědčení.
Do ukončení studia v průměru 3 roky
Sklon k perfekcionismu hodnocený podle Frost Multidimenzionální škály perfekcionismu.
Časové okno: Do ukončení studia v průměru 3 roky
Tendence k perfekcionismu bude měřena pomocí Frost Multidimenzionální škály perfekcionismu. To bude testováno pouze v intervenční skupině, tedy u pacientů, kteří budou následovat integrativní neurokognitivní sanační terapii. Bude se opakovat po dokončení terapeutického programu a šest měsíců poté. Hodnoty se pohybují od 35 do 210, vyšší hodnoty naznačují spíše sklony k perfekcionismu.
Do ukončení studia v průměru 3 roky
Příznaky posttraumatické stresové poruchy podle kontrolního seznamu PTSD pro DSM-5 (PCL-5).
Časové okno: Do ukončení studia v průměru 3 roky
K identifikaci příznaků posttraumatické stresové poruchy (PTSD) bude použit kontrolní seznam PTSD pro DSM-5 (PCL-5). Hodnoty se pohybují od 0 do 80 a vyšší hodnoty indikují více příznaků posttraumatického stresu. To se bude opakovat během sledování pro bezzásahovou skupinu. U intervenční skupiny bude skóre porovnáno před a po integrativní neurokognitivní remediační terapii a 6 měsíců poté. Hraniční skóre 33 znamená PTSD.
Do ukončení studia v průměru 3 roky
Subjektivní kognitivní potíže měřené subškálou kognitivních funkcí EORTC QLQ-C30.
Časové okno: Do ukončení studia v průměru 3 roky
Pro měření subjektivního kognitivního fungování hodnoceného pomocí EORTC QLQ-C30, subškála kognitivního fungování. Transformované skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre znamená lepší kognitivní funkce. To se bude opakovat během sledování pro bezzásahovou skupinu. U intervenční skupiny bude skóre porovnáno před a po integrativní neurokognitivní remediační terapii a 6 měsíců poté. Skóre bude porovnáno s prahem klinické důležitosti, který vyvinuli Giesinger et al. (2020). Pro hodnocení změn v čase se považují změny o minimálně 10 bodech, které jsou považovány za klinicky významné změny (Snyder et al., 2014).
Do ukončení studia v průměru 3 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Bart Neyns, MD, PhD, Universitair Ziekenhuis Brussel

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. července 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. října 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2033

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. července 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. prosince 2022

První zveřejněno (Aktuální)

29. prosince 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. ledna 2025

Naposledy ověřeno

1. ledna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2022-BN-001

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit