Přidání empagliflozinu při modulaci metabolických poruch spojených s olanzapinem u pacientů se schizofrenií

Olanzapin je derivát thieno-benzodiazepinu, který účinně zvládá symptomy schizofrenie a snižuje psychopatologické symptomy psychózy. Je také účinný při kontrole akutních manických epizod spojených s bipolární poruchou a poskytuje určité terapeutické výhody oproti jiným antipsychotickým činidlům (Citrome et al., 2019).

Bylo však hlášeno, že podávání Ola vyvolává hluboké BWG doprovázené vyšším výskytem metabolických deficitů, jako je hypertenze, diabetes a hyperlipidémie, ve srovnání s jinými antipsychotiky (Mauri et al., 2014).

Doplňková léčba jinými činidly, která mohou minimalizovat nebo normalizovat Ola-indukované BWG, může zvýšit profily bezpečnosti a snášenlivosti účinného antipsychotika, čímž se zdůrazňuje potřeba vyvinout zlepšené terapie nebo intervence k minimalizaci těchto vedlejších účinků. Metaanalýza 12 publikovaných studií zjistila, že antidiabetika, jako je metformin, zlepšila metabolické parametry u pacientů léčených antipsychotiky (de Silva et al., 2016).

Tyto studie podpořily hodnocení jiných antidiabetik jako doplňkových terapií k minimalizaci BWG vyvolané Ola. Empagliflozin (EMPA) je antidiabetikum třetí generace působící jako inhibitor transportního proteinu sodíku a glukózy (SGLT2), který poskytuje nový mechanismus účinku ke zlepšení kontroly glykémie s mírným snížením systolického krevního tlaku a tělesné hmotnosti (Pradhan et al., 2019). Účinky EMPA na BWG indukované Ola nebyly stanoveny a vyžadují další zkoumání.