Adição de Empagliflozina na Modulação de Distúrbios Metabólicos Associados à Olanzapina em Pacientes com Esquizofrenia

A olanzapina é um derivado tienobenzodiazepínico eficaz no controle dos sintomas da esquizofrenia e na redução dos sintomas psicopatológicos da psicose. Também é eficaz no controle dos episódios maníacos agudos associados ao transtorno bipolar e forneceu algumas vantagens terapêuticas em relação a outros agentes antipsicóticos (Citrome et al., 2019).

No entanto, foi relatado que a administração de Ola induz BWG profundo acompanhado de maior incidência de déficits metabólicos, como hipertensão, diabetes e hiperlipidemia, em comparação com outros agentes antipsicóticos (Mauri et al., 2014).

O tratamento adjuvante com outros agentes que podem minimizar ou normalizar o BWG induzido por Ola pode aumentar os perfis de segurança e tolerabilidade de um antipsicótico eficaz, destacando assim a necessidade de desenvolver terapias ou intervenções aprimoradas para minimizar esses efeitos colaterais. Uma metanálise de 12 estudos publicados constatou que os medicamentos antidiabéticos, como a metformina, melhoraram os parâmetros metabólicos em pacientes tratados com antipsicóticos (de Silva et al., 2016).

Esses estudos encorajaram a avaliação de outros agentes antidiabéticos como terapias adjuvantes para minimizar o BWG induzido por Ola. A empagliflozina (EMPA) é o fármaco antidiabético de terceira geração que atua como inibidor da proteína dois de transporte de sódio-glicose (SGLT2), que fornece um novo mecanismo de ação para melhorar o controle glicêmico com reduções modestas na pressão arterial sistólica e no peso corporal (Pradhan et al., 2019). Os efeitos do EMPA no BWG induzido por Ola não foram determinados e requerem mais investigação.