Empagliflozin-Zusatz bei der Modulation von Stoffwechselstörungen im Zusammenhang mit Olanzapin bei Schizophrenie-Patienten

Olanzapin ist ein Thieno-Benzodiazepin-Derivat, das die Symptome der Schizophrenie wirksam behandelt und die psychopathologischen Symptome einer Psychose reduziert. Es ist auch wirksam bei der Kontrolle der akuten manischen Episoden, die mit einer bipolaren Störung einhergehen, und hat gegenüber anderen Antipsychotika einige therapeutische Vorteile gebracht (Citrome et al., 2019).

Es wurde jedoch berichtet, dass die Verabreichung von Ola im Vergleich zu anderen Antipsychotika eine starke BWG induziert, begleitet von einer höheren Inzidenz von Stoffwechseldefiziten wie Bluthochdruck, Diabetes und Hyperlipidämie (Mauri et al., 2014).

Eine begleitende Behandlung mit anderen Wirkstoffen, die Ola-induziertes BWG minimieren oder normalisieren können, kann das Sicherheits- und Verträglichkeitsprofil eines wirksamen Antipsychotikums verbessern, wodurch die Notwendigkeit hervorgehoben wird, verbesserte Therapien oder Interventionen zu entwickeln, um diese Nebenwirkungen zu minimieren. Eine Metaanalyse von 12 veröffentlichten Studien ergab, dass Antidiabetika wie Metformin die Stoffwechselparameter bei mit Antipsychotika behandelten Patienten verbesserten (de Silva et al., 2016).

Diese Studien förderten die Bewertung anderer Antidiabetika als Begleittherapien zur Minimierung von Ola-induzierter BWG. Empagliflozin (EMPA) ist das Antidiabetikum der dritten Generation, das als Natrium-Glucose-Transportprotein-2-Inhibitor (SGLT2) wirkt und einen neuen Wirkmechanismus zur Verbesserung der glykämischen Kontrolle mit mäßiger Senkung des systolischen Blutdrucks und des Körpergewichts bietet (Pradhan et a., 2019). Die Wirkungen von EMPA auf Ola-induzierte BWG wurden nicht bestimmt und bedürfen weiterer Untersuchungen.