Empagliflozine-toevoeging bij het moduleren van metabole stoornissen geassocieerd met olanzapine bij schizofreniepatiënten

Olanzapine is een thieno-benzodiazepinederivaat dat de symptomen van schizofrenie effectief onder controle houdt en de psychopathologische symptomen van psychose vermindert. Het is ook effectief bij het beheersen van de acute manische episodes die gepaard gaan met een bipolaire stoornis, en heeft een aantal therapeutische voordelen opgeleverd ten opzichte van andere antipsychotica (Citrome et al., 2019).

Er is echter gemeld dat Ola-toediening ernstige BWG induceert, gepaard gaand met een hogere incidentie van metabolische tekorten, zoals hypertensie, diabetes en hyperlipidemie, in vergelijking met andere antipsychotica (Mauri et al., 2014).

Aanvullende behandeling met andere middelen die Ola-geïnduceerde BWG kunnen minimaliseren of normaliseren, kan de veiligheids- en verdraagbaarheidsprofielen van een effectief antipsychoticum verbeteren, waardoor de noodzaak wordt benadrukt om verbeterde therapieën of interventies te ontwikkelen om deze bijwerkingen te minimaliseren. Uit een meta-analyse van 12 gepubliceerde onderzoeken bleek dat antidiabetica zoals metformine de metabole parameters verbeterden bij patiënten die werden behandeld met antipsychotica (de Silva et al., 2016).

Deze onderzoeken moedigden de evaluatie aan van andere antidiabetica als aanvullende therapieën om door Ola geïnduceerde BWG te minimaliseren. Empagliflozine (EMPA) is het antidiabeticum van de derde generatie dat werkt als natrium-glucosetransporteiwit-twee-remmer (SGLT2), dat een nieuw werkingsmechanisme biedt om de glykemische controle te verbeteren met bescheiden verlagingen van de systolische bloeddruk en het lichaamsgewicht (Pradhan et al. al., 2019). De effecten van EMPA op Ola-geïnduceerde BWG zijn niet vastgesteld en vereisen verder onderzoek.