Empagliflozin-tilsetning i modulerende metabolske forstyrrelser assosiert med olanzapin hos schizofrenipasienter

Olanzapin er et tieno-benzodiazepinderivat som effektivt håndterer symptomene på schizofreni og reduserer psykopatologiske symptomer på psykose. Det er også effektivt for å kontrollere de akutte maniske episodene assosiert med bipolar lidelse, og har gitt noen terapeutiske fordeler fremfor andre antipsykotiske midler (Citrome et al., 2019).

Imidlertid har Ola-administrasjon blitt rapportert å indusere dyp BWG ledsaget av høyere forekomst av metabolske underskudd, som hypertensjon, diabetes og hyperlipidemi, sammenlignet med andre antipsykotiske midler (Mauri et al., 2014).

Tilleggsbehandling med andre midler som kan minimere eller normalisere Ola-indusert BWG kan forbedre sikkerhets- og tolerabilitetsprofilene til et effektivt antipsykotikum, og dermed fremheve behovet for å utvikle forbedrede terapier eller intervensjoner for å minimere disse bivirkningene. En metaanalyse av 12 publiserte studier fant at antidiabetika som metformin forbedret metabolske parametere hos pasienter behandlet med antipsykotika (de Silva et al., 2016).

Disse studiene oppmuntret til evaluering av andre antidiabetiske midler som tilleggsbehandlinger for å minimere Ola-indusert BWG. Empagliflozin (EMPA) er tredjegenerasjons antidiabetisk legemiddel som fungerer som natrium-glukose transportprotein to-hemmer (SGLT2), som gir en ny virkningsmekanisme for å forbedre glykemisk kontroll med beskjedne reduksjoner i systolisk blodtrykk og kroppsvekt (Pradhan et al. al., 2019). Effektene av EMPA på Ola-indusert BWG er ikke fastslått og krever ytterligere undersøkelser.