6 a 10 metrů WalkTest Akcelerační vzdálenost u osob, které přežily mrtvici (Walk-test)

Cévní mozková příhoda je celosvětový zdravotní problém a v posledních dvou desetiletích se počet přeživších zvýšil. Jedna třetina z nich představuje neschopnost chodit v komunitě a ostatní vykazují různé poruchy chůze, jako je pomalá rychlost a nedostatek vytrvalosti, které jim umožňují vrátit se na úroveň aktivity před mrtvicí.

Návrat domů a chození po komunitě je primárním rehabilitačním cílem mnoha pacientů, kteří přežili mrtvici. Schopnost chůze běžně koreluje s rychlostí chůze. Běžně se používá jako objektivní měřítko funkční mobility. a je silně spojena s rizikem pádu, kvalitou života a nezávislostí chůze. Navíc se ukázalo, že má potenciál předpovídat budoucí funkční poruchu jedince a jeho dlouhodobé přežití. Doporučuje se používat rychlost chůze jako "životně důležité znamení" zdraví. Bylo zjištěno, že zlepšení o 0,1 metru za sekundu nebo více předpovídá dobrý zdravotní stav, zatímco snížená rychlost chůze byla spojena s horšími zdravotními výsledky. Schopnost chůze předpovídaná rychlostí chůze je spolehlivou metodou pro klasifikaci funkčního stavu pacientů, kteří přežili mrtvici.

K dnešnímu dni je 10metrový test komfortní chůze (10-MWT) měřítkem, které prokázalo vynikající spolehlivost a konstruktivní validitu během rehabilitačního procesu po mozkové příhodě a je citlivé na změny v této populaci.

Různí vědci se však neshodnou na tom, jak test provést. Někteří provádějí test ve 14metrové chodbě. Nevýhodou může být, že ambulantní nebo domácí lékařská praxe může mít omezený prostor a/nebo terén s různými překážkami, jako je nábytek, po kterých se dá chodit. Jiní to provádějí v 10 metrech a měří 6 metrů, přičemž 2 metry zbývají na zrychlení a další 2 metry na zpomalení. Pokud je autorům známo, nenašli jsme žádnou studii v laboratoři chůze, která by hodnotila, zda je tato vzdálenost správná pro zrychlení a zpomalení u těchto jedinců.

Alternativní možností k 10-MWT by mohl být 6-MeWT, který je součástí baterie s krátkou fyzickou výkonností (SPPB). SPPB je jedním z nejpoužívanějších nástrojů při vyšetřování starších lidí a jako prediktor funkční kapacity po cévní mozkové příhodě. Tento test se skládá ze tří testů: rovnováhy, 4-MWT (bez zóny pro zrychlení/zpomalení) a 5x sezení a stání. 4-MWT se stále více používá jako nezávislé měřítko a je zavedeným ukazatelem zátěžové kapacity u starších osob.

Pokud je autorům známo, existují čtyři studie korelující 4-MWT s 10-MWT: tři studie u starší populace byly hodnoceny pouze u žen, jedna v chirurgii dolních končetin a jedna v plicní patologii. Někteří autoři použili 5 metrů zrychlení a zpomalení pro test 10-MWT, tj. potřebovali 20metrový koridor a 2 metry pro 4-MWT potřebovali 8metrový koridor. Jiný autor nepoužil zóny pro zrychlení a zpomalení. Jiný použil 2 metry zrychlení a zpomalení pro 10-MWT a pro 4-MWT. Jiný autor použil 2 metry zrychlení a zpomalení pro 10-MWT a 3 metry zrychlení a decelerace pro 4-MWT u zdravých jedinců, s různými patologiemi a u starších lidí.

Ve vědecké literatuře neexistuje jednotná shoda v tom, jak testy chůze pojmenovat. Někteří nazývají test podle měřičů časovaný a jiní jej nazývají měřiči, které jsou nutné k provedení testu, bez ohledu na zrychlovací a zpomalovací zónu. Autoři se rozhodli testy pojmenovat podle metrů nutných k provedení testu. Proto test 6-MeWT bude mít celkem 6 metrů, které jsou potřeba k provedení testu a 4 metry jsou měřeny a 10-MWT také metry potřebné bez ohledu na zrychlovací a zpomalovací zónu, proto je měřeno 6 metrů.

Pokud je autorům známo, neexistují žádné studie využívající 1 metr pro zrychlení a zpomalení v testu 6-MeWT u dospělých v chronické fázi mrtvice (≥ 6 měsíců).