6 und 10 Meter WalkTest-Beschleunigungsstrecke bei Schlaganfall-Überlebenden (Walk-test)

Schlaganfall ist ein weltweites Gesundheitsproblem und in den letzten zwei Jahrzehnten hat die Zahl der Überlebenden zugenommen. Ein Drittel von ihnen zeigt eine Unfähigkeit, in der Gemeinschaft zu gehen, und die anderen zeigen verschiedene Gangstörungen wie langsame Geschwindigkeit und mangelnde Ausdauer, um ihnen zu ermöglichen, das Aktivitätsniveau vor dem Schlaganfall wiederzuerlangen.

Die Rückkehr nach Hause und die Ambulanz in der Gemeinde ist ein primäres Rehabilitationsziel für viele Schlaganfallüberlebende. Die Gehfähigkeit korreliert üblicherweise mit der Ganggeschwindigkeit. Es wird allgemein als objektives Maß für die funktionelle Mobilität verwendet. und ist stark mit Sturzrisiko, Lebensqualität und Gangunabhängigkeit verbunden. Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass es das Potenzial hat, die zukünftige funktionelle Beeinträchtigung und das langfristige Überleben einer Person vorherzusagen. Es wird empfohlen, die Ganggeschwindigkeit als "Vitalzeichen" der Gesundheit zu verwenden. Es wurde festgestellt, dass Verbesserungen von 0,1 Metern/Sekunde oder mehr eine gute Gesundheit vorhersagen, während eine verringerte Gehgeschwindigkeit mit schlechteren Gesundheitsergebnissen in Verbindung gebracht wurde. Die durch die Gehgeschwindigkeit vorhergesagte Gehfähigkeit ist eine zuverlässige Methode zur Klassifizierung des funktionellen Status von Schlaganfall-Überlebenden.

Bis heute ist der 10-Meter-Komfortgehtest (10-MWT) ein Maß, das während des gesamten Rehabilitationsprozesses nach einem Schlaganfall eine hervorragende Zuverlässigkeit und Konstruktvalidität gezeigt hat und empfindlich auf Veränderungen in dieser Population reagiert.

Aber verschiedene Forscher sind sich nicht einig, wie der Test durchgeführt werden soll. Einige führen den Test in einem 14-Meter-Korridor durch. Ein Nachteil kann sein, dass eine ambulante oder häusliche Arztpraxis einen begrenzten Platz und/oder ein begrenztes Gelände mit verschiedenen Hindernissen, wie z. B. Möbeln, zum Gehen hat. Andere führen es in 10 Metern aus und messen die 6 Meter, wobei 2 Meter zum Beschleunigen und weitere 2 Meter zum Verzögern übrig bleiben. Nach Kenntnis der Autoren wurde keine Studie in einem Ganglabor gefunden, die beurteilt, ob diese Distanz für das Beschleunigen und Verzögern bei diesen Personen richtig ist.

Eine alternative Option zum 10-MWT könnte der 6-MeWT sein, der in der Short Physical Performance Battery (SPPB) enthalten ist. SPPB ist eines der am häufigsten verwendeten Instrumente in der Untersuchung älterer Menschen und als Prädiktor für die Funktionsfähigkeit nach einem Schlaganfall. Dieser Test besteht aus drei Tests: Balance, 4-MWT (keine Zone für Beschleunigung/Verzögerung) und 5 mal Sitzen und Stehen. Der 4-MWT wird zunehmend als eigenständiges Maß eingesetzt und ist ein etablierter Marker für die Belastbarkeit älterer Menschen.

Nach Kenntnis der Autoren gibt es vier Studien, die 4-MWT mit 10-MWT korrelieren: Drei Studien wurden ausschließlich in der älteren Bevölkerung bei Frauen ausgewertet, eine in der Chirurgie der unteren Extremitäten und eine in der Lungenpathologie. Einige Autoren verwendeten 5 Meter Beschleunigung und Verzögerung für den 10-MWT-Test, d. h. sie brauchten einen 20-Meter-Korridor und 2 Meter für den 4-MWT-Test, sie brauchten einen 8-Meter-Korridor. Andere Autoren haben keine Zonen für Beschleunigung und Verzögerung verwendet. Ein anderer verwendete 2 Meter Beschleunigung und Verzögerung für den 10-MWT und für den 4-MWT. Ein anderer Autor verwendete 2 Meter Beschleunigung und Verzögerung für den 10-MWT und 3 Meter Beschleunigung und Verzögerung für den 4-MWT bei gesunden Personen mit verschiedenen Pathologien und bei älteren Menschen.

In der wissenschaftlichen Literatur gibt es keine einheitliche Einigkeit darüber, wie die Gangtests zu benennen sind. Einige nennen den Test in Metern zeitlich und andere nennen ihn in Metern, die zur Durchführung des Tests erforderlich sind, unabhängig von der Beschleunigungs- und Verzögerungszone. Die Autoren haben sich entschieden, die Tests nach den Metern zu benennen, die zur Durchführung des Tests erforderlich sind. Daher wird der 6-MeWT-Test insgesamt 6 Meter lang sein, die zur Durchführung des Tests benötigt werden, und 4 Meter sind zeitgesteuert, und 10-MWT sind auch die Meter, die unabhängig von der Beschleunigungs- und Verzögerungszone benötigt werden, daher sind 6 Meter zeitgesteuert.

Nach Kenntnis der Autoren gibt es keine Studien, die 1 Meter zur Beschleunigung und Verzögerung im 6-MeWT-Test bei Erwachsenen in der chronischen Phase des Schlaganfalls (≥ 6 Monate) verwenden.