6 i 10 metrów WalkTest odległość przyspieszenia u osób, które przeżyły udar (Walk-test)

Udar jest ogólnoświatowym problemem zdrowotnym, aw ciągu ostatnich dwóch dekad liczba osób, które przeżyły, wzrosła. Jedna trzecia z nich wykazuje niezdolność do poruszania się w środowisku, a pozostali wykazują różne zaburzenia chodu, takie jak niska prędkość i brak wytrzymałości, aby umożliwić im powrót do poziomu aktywności sprzed udaru.

Powrót do domu i poruszanie się po okolicy jest głównym celem rehabilitacji wielu osób po udarze mózgu. Zdolność chodzenia jest zwykle skorelowana z szybkością chodu. Jest powszechnie stosowany jako obiektywna miara mobilności funkcjonalnej. i jest silnie powiązany z ryzykiem upadku, jakością życia i niezależnością chodu. Ponadto wykazano, że może przewidywać przyszłe upośledzenie czynnościowe jednostki i długoterminowe przeżycie. Zaleca się stosowanie prędkości chodu jako „życiowej oznaki” zdrowia. Stwierdzono, że poprawa o 0,1 metra na sekundę lub więcej przewiduje dobry stan zdrowia, podczas gdy zmniejszona prędkość chodu wiąże się z gorszymi wynikami zdrowotnymi. Zdolność poruszania się przewidywana na podstawie prędkości chodu jest wiarygodną metodą klasyfikacji stanu funkcjonalnego osób po udarze mózgu.

Do tej pory 10-metrowy test komfortowego marszu (10-MWT) jest miarą, która wykazała doskonałą niezawodność i trafność konstrukcyjną w całym procesie rehabilitacji poudarowej i jest wrażliwa na zmiany w tej populacji.

Ale różni badacze nie zgadzają się, jak przeprowadzić test. Niektórzy wykonują test w 14-metrowym korytarzu. Wadą może być to, że ambulatoryjna lub domowa praktyka lekarska może mieć ograniczoną przestrzeń i/lub teren z różnymi przeszkodami, po których można chodzić, takimi jak meble. Inni wykonują to na 10 metrach i mierzą czas na 6 metrach, pozostawiając 2 metry na przyspieszenie i kolejne 2 metry na zwolnienie. Według wiedzy autorów nie znaleziono żadnego badania w laboratorium chodu oceniającego, czy ta odległość jest prawidłowa dla przyspieszania i zwalniania u tych osób.

Alternatywą dla 10-MWT może być 6-MeWT, który jest zawarty w baterii krótkiej wydajności fizycznej (SPPB). SPPB jest jednym z najczęściej używanych narzędzi w badaniu osób starszych oraz jako predyktor wydolności funkcjonalnej po udarze mózgu. Ten test składa się z trzech testów: równowagi, 4-MWT (brak strefy przyspieszania/zwalniania) oraz 5 razy siedzenia i stania. 4-MWT jest coraz częściej stosowany jako niezależna miara i jest uznanym wskaźnikiem wydolności wysiłkowej u osób starszych.

Według wiedzy autorów istnieją cztery badania korelujące 4-MWT z 10-MWT: trzy badania w populacji osób starszych oceniano wyłącznie u kobiet, jedno w chirurgii kończyn dolnych i jedno w patologii płuc. Niektórzy autorzy wykorzystali 5 metrów przyspieszenia i opóźnienia do testu 10-MWT, tj. potrzebowali 20-metrowego korytarza, a 2 metry do 4-MWT potrzebowali 8-metrowego korytarza. Inny autor nie stosował stref przyspieszania i zwalniania. Inny wykorzystał 2 metry przyspieszenia i opóźnienia dla 10-MWT i 4-MWT. Inny autor zastosował 2 metry przyspieszenia i opóźnienia dla 10-MWT oraz 3 metry przyspieszenia i opóźnienia dla 4-MWT u osób zdrowych, z różnymi patologiami oraz u osób starszych.

W literaturze naukowej nie ma zgody co do tego, jak nazwać testy chodu. Niektórzy nazywają test licznikami czasowymi, a inni licznikami niezbędnymi do wykonania testu, niezależnie od strefy przyspieszania i zwalniania. Autorzy postanowili nazwać testy miernikami niezbędnymi do przeprowadzenia testu. Dlatego test 6-MeWT będzie obejmował łącznie 6 metrów, które są potrzebne do przeprowadzenia testu, a 4 metry są mierzone, a 10-MWT również metry potrzebne niezależnie od strefy przyspieszania i zwalniania, dlatego 6 metrów jest mierzonych.

Według wiedzy autorów nie ma badań wykorzystujących 1 metr do przyspieszania i zwalniania w teście 6-MeWT u osób dorosłych w przewlekłej fazie udaru mózgu (≥ 6 miesięcy).