6 og 10 meter WalkTest akselerasjonsavstand i slagoverlevende (Walk-test)

Hjerneslag er et verdensomspennende helseproblem, og de siste to tiårene har antallet overlevende økt. En tredjedel av dem viser manglende evne til å gå i samfunnet, og de andre har forskjellige gangforstyrrelser som lav hastighet og mangel på utholdenhet for å la dem gå tilbake til aktivitetsnivåer før slag.

Å returnere hjem og ambulasjon i samfunnet er et primært rehabiliteringsmål for mange slagoverlevere. Ambulasjonsevne er ofte korrelert med ganghastighet. Det brukes ofte som et objektivt mål på funksjonell mobilitet. og er sterkt assosiert med fallrisiko, livskvalitet og selvstendig gang. I tillegg har det vist seg å ha potensial til å forutsi et individs fremtidige funksjonsnedsettelse og langsiktige overlevelse. Det anbefales å bruke ganghastighet som et "vitalt tegn" på helse. Forbedringer på 0,1 meter/sekund eller mer har vist seg å forutsi god helse, mens redusert ganghastighet har vært assosiert med dårligere helseutfall. Ambulasjonsevne predikert av ganghastighet er en pålitelig metode for å klassifisere funksjonsstatusen til slagoverlevere.

Til dags dato er 10-meters comfort walk-testen (10-MWT) et mål som har vist utmerket pålitelighet og konstruksjonsvaliditet gjennom rehabiliteringsprosessen etter slag og er følsom for endringer i den populasjonen.

Men forskjellige forskere er uenige om hvordan testen skal kjøres. Noen utfører testen i en 14 meter lang korridor. En ulempe kan være at en ambulerende eller hjemmemedisinsk praksis kan ha begrenset plass og/eller terreng med ulike hindringer, for eksempel møbler, å gå på. Andre utfører det på 10 meter og tar tid på de 6 meterne, og har 2 meter til å akselerere og ytterligere 2 meter til å bremse. Så vidt forfatterne vet, har ikke funnet noen studie i et ganglaboratorium som vurderer om denne avstanden er riktig for å akselerere og bremse hos disse individene.

Et alternativ til 10-MWT kan være 6-MeWT, som er inkludert i Short Physical Performance Battery (SPPB). SPPB er et av de mest brukte verktøyene i etterforskning av eldre mennesker og som en prediktor for funksjonskapasitet etter hjerneslag. Denne testen består av tre tester: balanse, 4-MWT (ingen sone for akselerasjon/retardasjon) og 5 ganger sittende og stående. 4-MWT brukes i økende grad som et selvstendig mål og er en etablert markør for treningskapasitet hos eldre.

Så vidt forfatterne kjenner til, er det fire studier som korrelerer 4-MWT med 10-MWT: tre studier kun i eldre populasjoner ble evaluert hos kvinner, en i nedre ekstremitetskirurgi og en i lungepatologi. Noen forfattere brukte 5 meter akselerasjon og retardasjon for 10-MWT-testen, det vil si at de trengte en 20-meters korridor og 2 meter for 4-MWT de trengte en 8-meters korridor. Andre forfattere brukte ikke soner for akselerasjon og retardasjon. En annen brukte 2 meter akselerasjon og retardasjon for 10-MWT og for 4-MWT. En annen forfatter brukte 2 meter akselerasjon og retardasjon for 10-MWT og 3 meter akselerasjon og retardasjon for 4-MWT hos friske individer, med ulike patologier og hos eldre mennesker.

I vitenskapelig litteratur er det ingen felles enighet om hvordan man skal navngi gangtestene. Noen kaller testen etter målerne tidsbestemt og andre kaller den etter målerne som er nødvendige for å utføre testen, uavhengig av akselerasjon og retardasjonssone. Forfatterne har bestemt seg for å navngi testene etter målere som er nødvendige for å gjennomføre testen. Derfor vil 6-MeWT-testen være totalt 6 meter, som er nødvendig for å utføre testen, og 4 meter er tidfestet og 10-MWT også målerne som trengs uavhengig av akselerasjon og retardasjonssone, derfor er 6 meter tidsbestemt.

Så vidt forfatterne kjenner til, er det ingen studier som bruker 1 meter for akselerasjon og retardasjon i 6-MeWT-testen hos voksne i den kroniske fasen av hjerneslag (≥ 6 måneder).