6 ja 10 metrin WalkTest-kiihtyvyysetäisyys aivohalvauksesta selviytyneissä (Walk-test)

Aivohalvaus on maailmanlaajuinen terveysongelma, ja viimeisen kahden vuosikymmenen aikana eloonjääneiden määrä on kasvanut. Kolmannella heistä on kyvyttömyys kävellä yhteisössä ja muilla erilaisia ​​kävelyhäiriöitä, kuten hidasta nopeutta ja kestävyyden puutetta, jotta he voivat palata aivohalvausta edeltävälle aktiivisuustasolle.

Kotiinpaluu ja paikkakunnalla liikkuminen on monien aivohalvauksesta selviytyneiden ensisijainen kuntoutustavoite. Liikkumiskyky korreloi yleensä kävelynopeuteen. Sitä käytetään yleisesti objektiivisena toiminnallisen liikkuvuuden mittarina. ja se liittyy vahvasti kaatumisriskiin, elämänlaatuun ja kävelyn riippumattomuuteen. Lisäksi sillä on osoitettu olevan potentiaalia ennustaa yksilön tulevaa toimintahäiriötä ja pitkän aikavälin eloonjäämistä. On suositeltavaa käyttää kävelynopeutta "tärkeänä terveyden merkkinä". Parannusten 0,1 metriä sekunnissa tai enemmän on havaittu ennustavan hyvää terveyttä, kun taas alentunut kävelynopeus on yhdistetty huonompiin terveysvaikutuksiin. Kävelynopeudella ennustettu liikkumiskyky on luotettava menetelmä aivohalvauksesta selviytyneiden toiminnallisen tilan luokittelussa.

Tähän mennessä 10 metrin mukavuuskävelytesti (10-MWT) on mitta, joka on osoittanut erinomaisen luotettavuuden ja rakenteen validiteetin koko aivohalvauksen jälkeisen kuntoutusprosessin ajan ja on herkkä muutoksille kyseisessä populaatiossa.

Mutta eri tutkijat ovat eri mieltä testin suorittamisesta. Jotkut suorittavat testin 14 metrin käytävässä. Haittapuolena voi olla se, että avohoito- tai kotihoitotiloissa voi olla rajoitetusti tilaa ja/tai maastoa, jossa on erilaisia ​​esteitä, kuten huonekaluja, kävellä. Toiset suorittavat sen 10 metrissä ja ajavat 6 metriä jättäen 2 metriä kiihtymään ja toiset 2 metriä hidastumaan. Kirjoittajien tietämyksen mukaan emme ole löytäneet kävelylaboratoriossa tutkimusta, jossa arvioitaisiin, onko tämä etäisyys oikea kiihtymiseen ja hidastumiseen näillä henkilöillä.

Vaihtoehtoinen vaihtoehto 10-MWT:lle voisi olla 6-MeWT, joka sisältyy SPPB:hen (Short Physical Performance Battery). SPPB on yksi yleisimmin käytetyistä työkaluista vanhusten tutkimuksessa ja aivohalvauksen jälkeisen toimintakyvyn ennustajana. Tämä testi koostuu kolmesta testistä: tasapaino, 4-MWT (ei vyöhykettä kiihdytykselle/hidastukselle) ja 5 kertaa istuen ja seisten. 4-MWT:tä käytetään yhä enemmän itsenäisenä mittarina ja se on vakiintunut ikääntyneiden liikuntakyvyn merkki.

Kirjoittajien tietämyksen mukaan neljä tutkimusta korreloivat 4-MWT:tä 10-MWT:hen: kolme vain vanhuksilla tehtyä tutkimusta arvioitiin naisilla, yksi alaraajojen leikkauksessa ja yksi keuhkopatologiassa. Jotkut kirjoittajat käyttivät 5 metrin kiihtyvyyttä ja hidastuvuutta 10 MWT:n testissä, eli he tarvitsivat 20 metrin käytävän ja 2 metriä 4 MWT:n testissä 8 metrin käytävän. Toinen kirjoittaja ei käyttänyt vyöhykkeitä kiihdyttämiseen ja hidastamiseen. Toinen käytti 2 metrin kiihtyvyyttä ja hidastuvuutta 10-MWT:lle ja 4-MWT:lle. Toinen kirjoittaja käytti 2 metrin kiihtyvyyttä ja hidastuvuutta 10-MWT:lle ja 3 metrin kiihtyvyyttä ja hidastuvuutta 4-MWT:lle terveillä yksilöillä, joilla on erilaisia ​​patologioita ja vanhuksilla.

Tieteellisessä kirjallisuudessa ei ole yhteisymmärrystä kävelytestien nimeämisestä. Jotkut kutsuvat mittaustestiä ajastetuiksi ja toiset mittareiksi, jotka ovat tarpeen testin suorittamiseksi kiihtyvyys- ja hidastusalueesta riippumatta. Tekijät ovat päättäneet nimetä testit testin suorittamiseen tarvittavilla mittareilla. Siksi 6-MeWT-testi tulee olemaan yhteensä 6 metriä, joita tarvitaan testin suorittamiseen ja 4 metriä on ajastettu ja 10-MWT myös tarvittavat mittarit riippumatta kiihtyvyys- ja hidastusvyöhykkeestä, joten 6 metriä on ajastettu.

Kirjoittajien tietämyksen mukaan ei ole olemassa tutkimuksia, joissa 6-MeWT-testissä olisi käytetty 1 metriä kiihtyvyyteen ja hidastumiseen aikuisilla aivohalvauksen kroonisessa vaiheessa (≥ 6 kuukautta).