6 en 10 meter WalkTest versnellingsafstand bij overlevenden van een beroerte (Walk-test)

Beroerte is een wereldwijd gezondheidsprobleem en in de afgelopen twee decennia is het aantal overlevenden toegenomen. Een derde van hen vertoont een onvermogen om in de gemeenschap te lopen en de anderen vertonen verschillende loopstoornissen zoals lage snelheid en gebrek aan uithoudingsvermogen om terug te keren naar het niveau van vóór de beroerte.

Terugkeren naar huis en gemeenschapsambulance is een primair revalidatiedoel voor veel overlevenden van een beroerte. Het loopvermogen hangt vaak samen met de loopsnelheid. Het wordt vaak gebruikt als een objectieve maatstaf voor functionele mobiliteit. en wordt sterk geassocieerd met valrisico, kwaliteit van leven en looponafhankelijkheid. Bovendien is aangetoond dat het de potentie heeft om iemands toekomstige functionele beperking en overleving op lange termijn te voorspellen. Het wordt aanbevolen om loopsnelheid te gebruiken als een "vitaal teken" van gezondheid. Verbeteringen van 0,1 meter/seconde of meer blijken een goede gezondheid te voorspellen, terwijl een lagere loopsnelheid in verband wordt gebracht met slechtere gezondheidsresultaten. Amulatievermogen voorspeld door loopsnelheid is een betrouwbare methode voor het classificeren van de functionele status van overlevenden van een beroerte.

Tot op heden is de 10-meter comfortlooptest (10-MWT) een meetinstrument dat een uitstekende betrouwbaarheid en constructvaliditeit heeft aangetoond tijdens het revalidatieproces na een beroerte en gevoelig is voor veranderingen in die populatie.

Maar verschillende onderzoekers zijn het oneens over hoe de test moet worden uitgevoerd. Sommigen voeren de test uit in een gang van 14 meter. Een nadeel kan zijn dat een ambulante of huisartsenpraktijk beperkte ruimte en/of terrein heeft met verschillende obstakels, zoals meubilair, om op te lopen. Anderen voeren het uit in 10 meter en timen de 6 meter, waarbij er 2 meter overblijft om te versnellen en nog eens 2 meter om te vertragen. Voor zover de auteurs weten, hebben we geen onderzoek gevonden in een looplaboratorium dat beoordeelt of deze afstand correct is voor versnellen en vertragen bij deze personen.

Een alternatieve optie voor de 10-MWT zou de 6-MeWT kunnen zijn, die is opgenomen in de Short Physical Performance Battery (SPPB). SPPB is een van de meest gebruikte instrumenten in het onderzoek van ouderen en als voorspeller van het functioneren na een beroerte. Deze test bestaat uit drie testen: balans, 4-MWT (geen zone voor acceleratie/deceleratie) en 5 keer zitten en staan. De 4-MWT wordt steeds vaker als onafhankelijke maatstaf gebruikt en is een gevestigde maatstaf voor het inspanningsvermogen bij ouderen.

Voor zover de auteurs weten, zijn er vier onderzoeken die 4-MWT correleren met 10-MWT: drie onderzoeken bij alleen oudere patiënten werden geëvalueerd bij vrouwen, één bij operaties aan de onderste ledematen en één bij longpathologie. Sommige auteurs gebruikten 5 meter versnelling en vertraging voor de 10-MWT-test, d.w.z. ze hadden een gang van 20 meter nodig en 2 meter voor de 4-MWT hadden ze een gang van 8 meter nodig. Een andere auteur gebruikte geen zones voor versnelling en vertraging. Een ander gebruikte 2 meter versnelling en vertraging voor de 10-MWT en voor de 4-MWT. Een andere auteur gebruikte 2 meter versnelling en vertraging voor de 10-MWT en 3 meter versnelling en vertraging voor de 4-MWT bij gezonde personen, met verschillende pathologieën en bij ouderen.

In de wetenschappelijke literatuur is er geen consensus over de benaming van de looptesten. Sommigen noemen de test op de meters getimed en anderen noemen het op de meters die nodig zijn om de test uit te voeren, ongeacht de versnellings- en vertragingszone. De auteurs hebben besloten de tests te benoemen naar de meters die nodig zijn om de test uit te voeren. Daarom zal de 6-MeWT-test in totaal 6 meter zijn, die nodig zijn om de test uit te voeren en 4 meter zijn getimed en 10-MWT ook de meters die nodig zijn, ongeacht de versnellings- en vertragingszone, dus 6 meter zijn getimed.

Voor zover de auteurs weten, zijn er geen studies waarbij 1 meter wordt gebruikt voor versnelling en vertraging in de 6-MeWT-test bij volwassenen in de chronische fase van een beroerte (≥ 6 maanden).