Distance d'accélération du test de marche de 6 et 10 mètres chez les survivants d'un AVC (Walk-test)

L'AVC est un problème de santé mondial et au cours des deux dernières décennies, le nombre de survivants a augmenté. Un tiers d'entre eux présentent une incapacité à marcher dans la communauté et les autres présentent différents troubles de la marche tels que la lenteur et le manque d'endurance pour leur permettre de retrouver les niveaux d'activité d'avant l'AVC.

Le retour à la maison et la marche dans la communauté sont un objectif principal de réadaptation pour de nombreux survivants d'un AVC. La capacité de déambulation est généralement corrélée à la vitesse de marche. Il est couramment utilisé comme mesure objective de la mobilité fonctionnelle. et est fortement associée au risque de chute, à la qualité de vie et à l'indépendance de la marche. De plus, il a été démontré qu'il avait le potentiel de prédire la déficience fonctionnelle future d'un individu et sa survie à long terme. Il est recommandé d'utiliser la vitesse de marche comme un "signe vital" de la santé. Des améliorations de 0,1 mètre/seconde ou plus permettent de prédire une bonne santé, tandis qu'une diminution de la vitesse de marche a été associée à de moins bons résultats pour la santé. La capacité de déambulation prédite par la vitesse de marche est une méthode fiable pour classer l'état fonctionnel des survivants d'un AVC.

À ce jour, le test de marche confortable de 10 mètres (10-MWT) est une mesure qui a démontré une excellente fiabilité et une validité de construction tout au long du processus de réadaptation post-AVC et qui est sensible aux changements dans cette population.

Mais différents chercheurs ne sont pas d'accord sur la façon d'exécuter le test. Certains effectuent le test dans un couloir de 14 mètres. Un inconvénient peut être qu'un environnement de pratique médicale ambulatoire ou à domicile peut avoir un espace limité et/ou un terrain avec différents obstacles, tels que des meubles, sur lesquels marcher. D'autres l'exécutent en 10 mètres et chronométrent les 6 mètres, laissant 2 mètres pour accélérer et 2 autres mètres pour décélérer. À la connaissance des auteurs, aucune étude n'a été trouvée dans un laboratoire de marche évaluant si cette distance est correcte pour accélérer et décélérer chez ces individus.

Une option alternative au 10-MWT pourrait être le 6-MeWT, qui est inclus dans la batterie à performances physiques courtes (SPPB). SPPB est l'un des outils les plus largement utilisés dans l'investigation des personnes âgées et comme prédicteur de la capacité fonctionnelle après un AVC. Ce test se compose de trois tests : équilibre, 4-MWT (pas de zone d'accélération/décélération) et 5 fois assis et debout. Le 4-MWT est de plus en plus utilisé comme mesure indépendante et est un marqueur établi de la capacité d'exercice chez les personnes âgées.

À la connaissance des auteurs, il existe quatre études corrélant le 4-MWT au 10-MWT : trois études portant uniquement sur la population âgée ont été évaluées chez les femmes, une en chirurgie des membres inférieurs et une en pathologie pulmonaire. Certains auteurs ont utilisé 5 mètres d'accélération et de décélération pour le test 10-MWT, c'est-à-dire qu'ils avaient besoin d'un couloir de 20 mètres et 2 mètres pour le 4-MWT, ils avaient besoin d'un couloir de 8 mètres. Un autre auteur n'a pas utilisé de zones d'accélération et de décélération. Un autre a utilisé 2 mètres d'accélération et de décélération pour le 10-MWT et pour le 4-MWT. Un autre auteur a utilisé 2 mètres d'accélération et de décélération pour le 10-MWT et 3 mètres d'accélération et de décélération pour le 4-MWT chez des individus sains, avec diverses pathologies et chez des personnes âgées.

Dans la littérature scientifique, il n'y a pas d'accord commun sur la façon de nommer les tests de marche. Certains appellent le test par les mètres chronométrés et d'autres l'appellent par les mètres nécessaires pour effectuer le test, quelle que soit la zone d'accélération et de décélération. Les auteurs ont décidé de nommer les tests par les mètres nécessaires pour effectuer le test. Par conséquent, le test 6-MeWT sera de 6 mètres au total, qui sont nécessaires pour effectuer le test et 4 mètres sont chronométrés et 10-MWT également les mètres nécessaires quelle que soit la zone d'accélération et de décélération, donc 6 mètres sont chronométrés.

À la connaissance des auteurs, il n'existe aucune étude utilisant 1 mètre pour l'accélération et la décélération dans le test 6-MeWT chez les adultes en phase chronique d'AVC (≥ 6 mois).