Дистанция ускорения 6 и 10 метров WalkTest у выживших после инсульта (Walk-test)

Инсульт является всемирной проблемой здравоохранения, и за последние два десятилетия число выживших увеличилось. У одной трети из них отмечается неспособность ходить в обществе, а у других наблюдаются различные нарушения походки, такие как низкая скорость и отсутствие выносливости, что позволяет им вернуться к доинсультному уровню активности.

Возвращение домой и передвижение по месту жительства является основной целью реабилитации для многих перенесших инсульт. Способность к передвижению обычно коррелирует со скоростью ходьбы. Он обычно используется в качестве объективной меры функциональной мобильности. и тесно связан с риском падения, качеством жизни и независимостью походки. Кроме того, было показано, что он может предсказывать будущие функциональные нарушения человека и долгосрочное выживание. Рекомендуется использовать скорость ходьбы как «жизненный признак» здоровья. Было обнаружено, что улучшение на 0,1 метра в секунду или более предсказывает хорошее здоровье, тогда как снижение скорости ходьбы связано с ухудшением состояния здоровья. Способность к передвижению, прогнозируемая по скорости ходьбы, является надежным методом классификации функционального состояния лиц, перенесших инсульт.

На сегодняшний день 10-метровый тест комфортной ходьбы (10-MWT) является мерой, которая продемонстрировала превосходную надежность и конструктивную валидность на протяжении всего процесса постинсультной реабилитации и чувствительна к изменениям в этой популяции.

Но разные исследователи расходятся во мнениях относительно того, как проводить тест. Некоторые проводят тест в 14-метровом коридоре. Недостатком может быть то, что амбулаторная или домашняя медицинская практика может иметь ограниченное пространство и / или местность с различными препятствиями, такими как мебель, по которым можно ходить. Другие выполняют его на 10 метрах и измеряют 6 метров, оставляя 2 метра на ускорение и еще 2 метра на замедление. Насколько известно авторам, не было найдено ни одного исследования в лаборатории ходьбы, оценивающего, является ли это расстояние правильным для ускорения и замедления у этих людей.

Альтернативным вариантом 10-MWT может быть 6-MeWT, который включен в батарею коротких физических характеристик (SPPB). SPPB является одним из наиболее широко используемых инструментов при обследовании пожилых людей и в качестве предиктора функциональных возможностей после инсульта. Этот тест состоит из трех тестов: равновесие, 4-МВТ (без зоны ускорения/торможения) и 5 ​​раз сидя и стоя. 4-MWT все чаще используется в качестве независимого показателя и является общепризнанным маркером переносимости физической нагрузки у пожилых людей.

Насколько известно авторам, существует четыре исследования, связывающие 4-MWT с 10-MWT: три исследования в пожилом возрасте оценивались только у женщин, одно в хирургии нижних конечностей и одно в легочной патологии. Некоторые авторы использовали 5 метров разгона и торможения для 10-метрового теста, т.е. им нужен был 20-метровый коридор, а 2 метра для 4-метрового теста - 8-метровый коридор. Другой автор не использовал зоны для ускорения и замедления. Другой использовал 2 метра ускорения и замедления для 10-MWT и для 4-MWT. Другой автор использовал 2 метра ускорения и замедления для 10-МВТ и 3 метра ускорения и замедления для 4-МВТ у здоровых людей, с различной патологией и у пожилых людей.

В научной литературе нет единого мнения о том, как называть тесты походки. Одни называют тест по метражу хронометражным, а другие - по метрам, которые необходимы для выполнения теста, вне зависимости от зоны разгона и торможения. Авторы решили именовать тесты по метражу, необходимому для проведения теста. Таким образом, тест 6-MeWT будет состоять из 6 метров, которые необходимы для выполнения теста, и 4 метра засчитываются, а 10-MWT также засчитываются метры, независимо от зоны ускорения и торможения, поэтому 6 метров засчитываются.

Насколько известно авторам, исследований с использованием 1 метра для ускорения и замедления в тесте 6-MeWT у взрослых в хронической фазе инсульта (≥ 6 месяцев) не проводилось.