Cervikální Erektor Spina Plane Blok pro chirurgii krku

Tato studie zahrnuje pacienty s ASA I-II ve věku 18-65 let, kteří podstoupí operaci přední krční ploténky a fúze na úrovni C5 nebo C6 v celkové anestezii za volitelných podmínek. V předoperačním období budou účastníci rozděleni do dvou samostatných skupin, kontrolní skupina, skupina C, a blokově aplikovaní pacienti, skupina E. Skupiny budou porovnány podle demografických údajů, délky operace, peroperační spotřeby léků, pooperačních skóre bolesti, dodatečná analgetická potřeba a přítomnost bolesti ramene. Po určení pacientů, kteří mají být blokováni metodou uzavřené obálky, budou pomocí lineární sondy 8-12 mHz stanoveny příčné výběžky z úrovní vertebrálního korpusu C6 a C7. Při metodě in-plane bude zajištěno fasciální umístění jehly namířené mezi m. semispinalis capitis a m. scalene posterior v zadní oblasti příčného výběžku a bude aplikován blok. Během bloku bude všem pacientům bilaterálně podáno celkem 20 ml objemu 0,25% koncentrace bupivakainu. Všem pacientům bylo plánováno rutinně podávat 10 mg/kg paracetamolu a 2x10 mg tenoxikamu iv pro kontrolu pooperační bolesti. Pacienti budou v pooperačním období převezeni na zotavovací jednotku, kde bude sestra, která byla zařazena do studie naslepo, sledovat jejich analgetické potřeby, frekvenci nauzey-zvracení, VAS skóre a další problémy. Po 1 hodině sledování v zotavovací jednotce budou účastníci přesměrováni do služby. Skóre VAS účastníků a další analgetická potřeba budou zaznamenány 6, 12 a 24 hodin po operaci.