microRNA u erozivní osteoartrózy rukou a psoriatické artritidy

Erozivní osteoartróza ruky (EHOA) je vzácná podskupina HOA, která postihuje především ženy středního věku po menopauze, vyznačující se výraznými známkami zánětu, závažnou progresí a typickými radiografickými změnami interfalangeálních (IP). V současné době se diskutuje, zda je EHOA pokročilým stádiem klasické HOA nebo samostatnou entitou se zvláštními zánětlivými rysy, které mohou napodobovat chronickou artritidu, jako je psoriatická artritida (PsA). PsA je chronická imunitně zprostředkovaná zánětlivá artropatie, která postihuje 14,0–22,7 % pacientů s psoriázou. Jde o vysoce heterogenní onemocnění, jehož klinické projevy se často liší od periferní artritidy po spinální spondylitidu a/nebo asymetrickou synovitidu, entezitidu, daktylitidu. Protože neexistuje žádný zlatý standard diagnostického testu pro PsA, diagnóza je založena na různých vzorcích klinických, radiologických a sérologických markerů zahrnutých do klasifikačních kritérií pro psoriatickou artritidu (CASPAR). Některé typické znaky PsA jsou pozorovány i u dalších chronických muskuloskeletálních onemocnění, jako je revmatoidní artritida (RA) a HOA, určující možné zpoždění diagnózy a následný vliv na úspěšné výsledky terapií. Zejména diferenciální diagnostika PsA a EHOA je velmi náročná, vezmeme-li v úvahu, že oba stavy lze charakterizovat kostní proliferací a zánětlivými procesy v distálních IP kloubech a nedostatkem specifických diagnostických biomarkerů.

V posledním desetiletí se mikroRNA (miRNA) objevily jako možné kandidátní biomarkery u různých revmatických onemocnění. Jsou třídou malých nekódujících molekul RNA, které se podílejí na přímé regulaci exprese různých cílových genů potlačením nebo inhibicí translace. Zralé miRNA jsou produkovány uvnitř buňky a vykonávají svou funkci v cytoplazmě, ale také uvolňováním do oběhu a tělesných tekutin, kde regulují fyziologické i patologické procesy. Specifické profily miRNA byly spojeny s up-regulací několika zánětlivých cytokinů nebo degradujících enzymů zapojených do patogeneze PsA nebo OA. MiRNA byly skutečně detekovány v lidské plazmě a v synoviální tekutině pacientů s PsA a jsou považovány za možné diagnostické a prognostické biomarkery tohoto onemocnění; velmi nedávno byl model cirkulujících miRNA studován také u pacientů s HOA.

Cílem této studie je otestovat, zda miRNA může pomoci odlišit EHOA od PsA. Podrobně jsme hodnotili expresní profil řady miRNA (miR-21, miR-140, miR-146a, miR-155, miR-181a, miR-223, miR-23a, miR-26a a miR-let- 7e), o kterém je známo, že je dysregulován v PsA a OA, v mononukleárních buňkách periferní krve (PBMC) pacientů s EHOA a PsA a ve srovnání se skupinou zdravých kontrol (HC).

Dále zkoumáme potenciální korelaci mezi expresí miRNA a aktivitou onemocnění.