microRNA erosiivisessa käden nivelrikkoessa ja nivelpsoriaasissa

Käden eroosiivinen nivelrikko (EHOA) on harvinainen HOA:n alaryhmä, joka vaikuttaa pääasiassa postmenopausaalisiin keski-ikäisiin naisiin, ja jolle on ominaista näkyvät tulehduksen merkit, vakava eteneminen ja tyypilliset interfalangeaalisen (IP) radiografiset muutokset. Tällä hetkellä keskustellaan siitä, onko EHOA klassisen HOA:n pitkälle edennyt vaihe vai erillinen kokonaisuus, jolla on omituisia tulehduksellisia piirteitä, jotka voivat jäljitellä kroonista niveltulehdusta, kuten psoriaattista niveltulehdusta (PsA). PsA on krooninen immuunivälitteinen tulehduksellinen artropatia, joka vaikuttaa 14,0-22,7 %:lla psoriaasipotilaista. Se on erittäin heterogeeninen sairaus, jonka kliiniset oireet vaihtelevat usein perifeerisestä niveltulehduksesta selkärangan spondyliittiin ja/tai epäsymmetriseen niveltulehdukseen, entesiittiin ja daktyliitiin. Koska PsA:n diagnostista kultaista testiä ei ole olemassa, diagnoosi perustuu erilaisiin kliinisiin, radiologisiin ja serologisiin markkereihin, jotka sisältyvät nivelpsoriaasin (CASPAR) luokituskriteereihin. Joitakin tyypillisiä PsA:n piirteitä havaitaan myös muissa kroonisissa tuki- ja liikuntaelimistön sairauksissa, kuten nivelreumassa (RA) ja HOA:ssa, mikä määrittää diagnoosin mahdollisen viiveen ja sen vaikutuksen hoitojen onnistuneisiin tuloksiin. Erityisesti PsA:n ja EHOA:n erotusdiagnoosi on erittäin haastava, kun otetaan huomioon, että molemmille tiloille voidaan luonnehtia luun proliferaatiota ja tulehdusprosesseja distaalisissa IP-nivelissä sekä spesifisten diagnostisten biomarkkerien puute.

Viimeisen vuosikymmenen aikana mikroRNA (miRNA) on noussut esiin mahdollisina ehdokasbiomarkkereina erilaisissa reumasairauksissa. Ne ovat luokka pieniä ei-koodaavia RNA-molekyylejä, jotka ovat osallisena eri kohdegeenien ilmentymisen suorassa säätelyssä estämällä tai estämällä translaatiota. Kypsää miRNA:ta tuotetaan solun sisällä ja ne toimivat sytoplasmassa, mutta myös vapautumalla verenkiertoon ja kehon nesteisiin, missä ne säätelevät sekä fysiologisia että patologisia prosesseja. MiRNA:n spesifiset profiilit on liitetty useiden PsA:n tai OA:n patogeneesiin osallistuvien tulehduksellisten sytokiinien tai hajottavien entsyymien säätelyyn. MiRNA:ta on todellakin havaittu ihmisen plasmasta ja nivelnesteestä potilailta, joilla on PsA, ja niitä pidetään mahdollisina tämän taudin diagnostisina ja prognostisina biomarkkereina; aivan hiljattain on tutkittu kiertävien miRNA:iden mallia myös HOA-potilailla.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on testata, voiko miRNA auttaa erottamaan EHOA:n PsA:sta. Arvioimme yksityiskohtaisesti miRNA-sarjan (miR-21, miR-140, miR-146a, miR-155, miR-181a, miR-223, miR-23a, miR-26a ja miR-let-) ilmentymisprofiilin. 7e), joiden tiedetään olevan PsA- ja OA-säätelyhäiriöitä, EHOA- ja PsA-potilaiden perifeerisen veren mononukleaarisoluissa (PBMC) ja verrattuna terveiden kontrollien (HC) ryhmään.

Lisäksi tutkimme mahdollista korrelaatiota miRNA:n ilmentymisen ja sairauden aktiivisuuden välillä.