microRNA nell'artrosi erosiva della mano e nell'artrite psoriasica

L'osteoartrosi erosiva della mano (EHOA) è un raro sottogruppo di HOA che colpisce principalmente donne di mezza età in postmenopausa, caratterizzata da segni evidenti di infiammazione, grave progressione e tipiche alterazioni radiografiche dell'interfalangea (IP). Attualmente si discute se l'EHOA sia uno stadio avanzato della classica HOA o un'entità separata con peculiari caratteristiche infiammatorie, che può imitare l'artrite cronica come l'artrite psoriasica (PsA). La PsA è un'artropatia infiammatoria cronica immuno-mediata, che colpisce il 14,0-22,7% dei pazienti con psoriasi. È una malattia altamente eterogenea, i cui segni clinici variano spesso dall'artrite periferica, alla spondilite spinale, e/o sinovite asimmetrica, entesite, dattilite. Poiché non esiste un test diagnostico standard per PsA, la diagnosi si basa su diversi modelli di marcatori clinici, radiologici e sierologici inclusi nei criteri di classificazione per l'artrite psoriasica (CASPAR). Alcune caratteristiche tipiche della PsA si osservano anche in altre malattie muscoloscheletriche croniche, come l'artrite reumatoide (AR) e la HOA, determinando possibile ritardo della diagnosi e conseguente influenza sul buon esito delle terapie. In particolare, la diagnosi differenziale di PsA ed EHOA è molto impegnativa, considerando che entrambe le condizioni possono essere caratterizzate da proliferazione ossea e processi infiammatori nelle articolazioni IP distali e mancanza di biomarcatori diagnostici specifici.

Nell'ultimo decennio, i microRNA (miRNA) sono emersi come possibili biomarcatori candidati in diverse malattie reumatiche. Sono una classe di piccole molecole di RNA non codificanti implicate nella regolazione diretta dell'espressione di diversi geni bersaglio reprimendo o inibendo la traduzione. I miRNA maturi sono prodotti all'interno della cellula ed esercitano la loro funzione nel citoplasma, ma anche attraverso il rilascio nella circolazione e nei fluidi corporei, dove regolano processi sia fisiologici che patologici. Profili specifici di miRNA sono stati associati all'up-regulation di diverse citochine infiammatorie o enzimi degradanti coinvolti nella patogenesi della PsA o OA. Infatti, i miRNA sono stati rilevati nel plasma umano e nel liquido sinoviale di pazienti con PsA e sono considerati possibili biomarcatori diagnostici e prognostici di questa malattia; molto recentemente è stato studiato un pattern di miRNA circolanti anche in pazienti con HOA.

Lo scopo del presente studio è verificare se il miRNA può aiutare a differenziare EHOA da PsA. In dettaglio, abbiamo valutato il profilo di espressione di una serie di miRNA (miR-21, miR-140, miR-146a, miR-155, miR-181a, miR-223, miR-23a, miR-26a e miR-let- 7e), noto per essere disregolato in PsA e OA, nelle cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) di pazienti con EHOA e PsA e rispetto a un gruppo di controlli sani (HC).

Inoltre, stiamo studiando la potenziale correlazione tra l'espressione del miRNA e l'attività della malattia.