microARN dans l'arthrose érosive de la main et l'arthrite psoriasique

L'arthrose érosive de la main (EHOA) est un sous-ensemble rare d'HOA qui affecte principalement les femmes d'âge moyen postménopausées, caractérisée par des signes importants d'inflammation, une progression sévère et des modifications radiographiques typiques de l'interphalangienne (IP). Il est actuellement débattu de savoir si l'EHOA est un stade avancé de l'HOA classique ou une entité distincte avec des caractéristiques inflammatoires particulières, qui peuvent imiter l'arthrite chronique telle que l'arthrite psoriasique (PsA). Le PSA est une arthropathie inflammatoire chronique à médiation immunitaire, qui touche 14,0 à 22,7 % des patients atteints de psoriasis. C'est une maladie très hétérogène, dont les caractéristiques cliniques varient souvent de l'arthrite périphérique, à la spondylarthrite rachidienne, et/ou à la synovite asymétrique, l'enthésite, la dactylite. Comme il n'existe aucun test de diagnostic de référence pour le PSA, le diagnostic est basé sur différents modèles de marqueurs cliniques, radiologiques et sérologiques inclus dans les critères de classification du rhumatisme psoriasique (CASPAR). Certaines caractéristiques typiques du PSA sont également observées dans d'autres maladies musculo-squelettiques chroniques, telles que la polyarthrite rhumatoïde (PR) et l'HOA, déterminant un retard possible du diagnostic et une influence conséquente sur les résultats positifs des thérapies. En particulier, le diagnostic différentiel de l'AP et de l'EHOA est très difficile, étant donné que les deux conditions peuvent être caractérisées par des processus de prolifération osseuse et d'inflammation dans les articulations IP distales et le manque de biomarqueurs diagnostiques spécifiques.

Au cours de la dernière décennie, les microARN (miARN) sont apparus comme de possibles biomarqueurs candidats dans différentes maladies rhumatismales. Il s'agit d'une classe de petites molécules d'ARN non codantes impliquées dans la régulation directe de l'expression de différents gènes cibles en réprimant ou en inhibant la traduction. Les miARN matures sont produits à l'intérieur de la cellule et exercent leur fonction dans le cytoplasme, mais aussi en étant libérés dans la circulation et les fluides corporels, où ils régulent à la fois les processus physiologiques et pathologiques. Des profils spécifiques de miARN ont été associés à la régulation à la hausse de plusieurs cytokines inflammatoires ou enzymes dégradantes impliquées dans la pathogenèse de l'AP ou de l'arthrose. En effet, des miARN ont été détectés dans le plasma humain et dans le liquide synovial de patients atteints de PsA et sont considérés comme de possibles biomarqueurs diagnostiques et pronostiques de cette maladie ; très récemment, un modèle de miARN circulants a également été étudié chez des patients atteints d'HOA.

L'objectif de la présente étude est de tester si les miARN peuvent aider à différencier l'EHOA du PsA. En détail, nous avons évalué le profil d'expression d'une série de miARN (miR-21, miR-140, miR-146a, miR-155, miR-181a, miR-223, miR-23a, miR-26a et miR-let- 7e), connu pour être dérégulé dans l'AP et l'OA, dans les cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC) de patients atteints d'EHOA et d'AP et en comparaison avec un groupe de témoins sains (HC).

De plus, nous étudions la corrélation potentielle entre l'expression des miARN et l'activité de la maladie.