mikroRNA ved erosiv håndslitasjegikt og psoriasisartritt

Erosiv artrose i hånden (EHOA) er en sjelden undergruppe av HOA som hovedsakelig rammer postmenopausale middelaldrende kvinner, kjennetegnet ved fremtredende tegn på betennelse, alvorlig progresjon og typiske radiografiske forandringer av interfalangeal (IP). Det diskuteres for tiden om EHOA er et avansert stadium av den klassiske HOA eller en separat enhet med særegne inflammatoriske trekk, som kan etterligne kronisk leddgikt som psoriasisartritt (PsA). PsA er en kronisk immunmediert inflammatorisk artropati, som rammer 14,0-22,7 % av pasientene med psoriasis. Det er en svært heterogen sykdom, hvis kliniske trekk ofte varierer fra perifer artritt, til spinal spondylitt og/eller asymmetrisk synovitt, entesitt, daktylitt. Siden det ikke eksisterer en diagnostisk test av gullstandard for PsA, er diagnosen basert på ulike mønstre av kliniske, radiologiske og serologiske markører inkludert i klassifiseringskriteriene for psoriasisartritt (CASPAR). Noen typiske trekk ved PsA er også observert ved andre kroniske muskel- og skjelettsykdommer, som revmatoid artritt (RA) og HOA, som bestemmer mulig forsinkelse av diagnosen og påfølgende innflytelse på de vellykkede resultatene av terapiene. Spesielt er differensialdiagnosen av PsA og EHOA svært utfordrende, tatt i betraktning at begge tilstander kan karakteriseres av beinproliferasjon og betennelsesprosesser i de distale IP-leddene og mangel på spesifikke diagnostiske biomarkører.

I det siste tiåret har mikroRNA (miRNA) dukket opp som mulige biomarkører for ulike revmatiske sykdommer. De er en klasse av små ikke-kodende RNA-molekyler som er involvert i den direkte reguleringen av ekspresjonen av forskjellige målgener ved å undertrykke eller hemme translasjon. Modent miRNA produseres inne i cellen og utøver sin funksjon i cytoplasmaet, men også ved å slippes ut i sirkulasjonen og kroppsvæskene, hvor de regulerer både fysiologiske og patologiske prosesser. Spesifikke profiler av miRNA har vært assosiert med oppregulering av flere inflammatoriske cytokiner eller nedbrytende enzymer involvert i patogenesen av PsA eller OA. Faktisk har miRNA blitt påvist i humant plasma og i leddvæske fra pasienter med PsA og anses som mulige diagnostiske og prognostiske biomarkører for denne sykdommen; helt nylig har et mønster av sirkulerende miRNA blitt studert også hos pasienter med HOA.

Målet med denne studien er å teste om miRNA kan bidra til å skille EHOA fra PsA. I detalj evaluerte vi ekspresjonsprofilen til en serie miRNA (miR-21, miR-140, miR-146a, miR-155, miR-181a, miR-223, miR-23a, miR-26a og miR-let- 7e), kjent for å være dysregulert i PsA og OA, i perifere blodmononukleære celler (PBMCs) hos pasienter med EHOA og PsA og sammenlignet med en gruppe friske kontroller (HC).

Videre undersøker vi den potensielle korrelasjonen mellom miRNA-uttrykk og sykdomsaktivitet.