microRNA bij erosieve handartrose en artritis psoriatica

Erosieve osteoartritis van de hand (EHOA) is een zeldzame subgroep van HOA die voornamelijk postmenopauzale vrouwen van middelbare leeftijd treft, gekenmerkt door prominente tekenen van ontsteking, ernstige progressie en typische radiografische veranderingen van de interfalangeale (IP). Er wordt momenteel gedebatteerd of EHOA een vergevorderd stadium is van de klassieke HOA of een afzonderlijke entiteit met eigenaardige ontstekingskenmerken, die chronische artritis zoals artritis psoriatica (PsA) kan nabootsen. PsA is een chronische immuungemedieerde inflammatoire artropathie, die 14,0-22,7% van de patiënten met psoriasis treft. Het is een zeer heterogene ziekte, waarvan de klinische kenmerken vaak variëren van perifere artritis tot spinale spondylitis en/of asymmetrische synovitis, enthesitis, dactylitis. Aangezien er geen gouden standaard diagnostische test voor PsA bestaat, is de diagnose gebaseerd op verschillende patronen van klinische, radiologische en serologische markers die zijn opgenomen in de classificatiecriteria voor artritis psoriatica (CASPAR). Sommige typische kenmerken van PsA worden ook waargenomen bij andere chronische musculoskeletale aandoeningen, zoals reumatoïde artritis (RA) en HOA, wat een mogelijke vertraging van de diagnose en de daaruit voortvloeiende invloed op de succesvolle resultaten van de therapieën bepaalt. Met name de differentiële diagnose van PsA en EHOA is zeer uitdagend, gezien het feit dat beide aandoeningen kunnen worden gekenmerkt door botproliferatie en ontstekingsprocessen in de distale IP-gewrichten en het ontbreken van specifieke diagnostische biomarkers.

In het afgelopen decennium zijn microRNA (miRNA) naar voren gekomen als mogelijke kandidaat-biomarkers bij verschillende reumatische aandoeningen. Ze zijn een klasse van kleine niet-coderende RNA-moleculen die betrokken zijn bij de directe regulatie van de expressie van verschillende doelwitgenen door translatie te onderdrukken of te remmen. Volwassen miRNA's worden in de cel geproduceerd en oefenen hun functie uit in het cytoplasma, maar ook doordat ze vrijkomen in de bloedsomloop en lichaamsvloeistoffen, waar ze zowel fysiologische als pathologische processen reguleren. Specifieke profielen van miRNA zijn in verband gebracht met de opwaartse regulatie van verschillende inflammatoire cytokines of afbrekende enzymen die betrokken zijn bij de pathogenese van PsA of OA. MiRNA is inderdaad gedetecteerd in menselijk plasma en in gewrichtsvloeistof van patiënten met PsA en wordt beschouwd als mogelijke diagnostische en prognostische biomarkers van deze ziekte; zeer recentelijk is ook bij patiënten met HOA een patroon van circulerende miRNA's bestudeerd.

Het doel van de huidige studie is om te testen of miRNA kan helpen om EHOA te onderscheiden van PsA. In detail evalueerden we het expressieprofiel van een reeks miRNA (miR-21, miR-140, miR-146a, miR-155, miR-181a, miR-223, miR-23a, miR-26a en miR-let- 7e), waarvan bekend is dat het ontregeld is in PsA en OA, in perifere mononucleaire bloedcellen (PBMC's) van patiënten met EHOA en PsA en in vergelijking met een groep gezonde controles (HC).

Verder onderzoeken we de mogelijke correlatie tussen miRNA-expressie en ziekteactiviteit.