microRNA w erozyjnej chorobie zwyrodnieniowej stawów rąk i łuszczycowym zapaleniu stawów

Erosive osteoarthritis of the hand (EHOA) to rzadka podgrupa HOA, która dotyka głównie kobiety po menopauzie w średnim wieku, charakteryzująca się wyraźnymi objawami zapalenia, ciężką progresją i typowymi zmianami radiograficznymi międzypaliczkowymi (IP). Obecnie dyskutuje się, czy EHOA jest zaawansowanym stadium klasycznej HOA, czy też odrębną jednostką o specyficznych cechach zapalnych, które mogą naśladować przewlekłe zapalenie stawów, takie jak łuszczycowe zapalenie stawów (PsA). ŁZS jest przewlekłą artropatią zapalną o podłożu immunologicznym, która dotyka 14,0-22,7% pacjentów z łuszczycą. Jest to wysoce niejednorodna choroba, której objawy kliniczne często różnią się od zapalenia stawów obwodowych, do rdzeniowego zapalenia stawów kręgosłupa i/lub asymetrycznego zapalenia błony maziowej, zapalenia przyczepów ścięgnistych, zapalenia palców. Ponieważ nie ma złotego standardu testu diagnostycznego ŁZS, rozpoznanie stawia się na podstawie różnych wzorców wskaźników klinicznych, radiologicznych i serologicznych zawartych w kryteriach klasyfikacji łuszczycowego zapalenia stawów (CASPAR). Typowe cechy ŁZS obserwuje się także w innych przewlekłych chorobach narządu ruchu, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) i HOA, co determinuje możliwe opóźnienie rozpoznania iw konsekwencji wpływa na pomyślne wyniki terapii. W szczególności diagnostyka różnicowa PsA i EHOA jest bardzo trudna, biorąc pod uwagę, że oba stany mogą charakteryzować się proliferacją kości i procesami zapalnymi w dystalnych stawach IP oraz brakiem specyficznych biomarkerów diagnostycznych.

W ostatniej dekadzie mikroRNA (miRNA) pojawiło się jako potencjalny biomarker w różnych chorobach reumatycznych. Są klasą małych niekodujących cząsteczek RNA zaangażowanych w bezpośrednią regulację ekspresji różnych genów docelowych poprzez represję lub hamowanie translacji. Dojrzałe miRNA są wytwarzane wewnątrz komórki i pełnią swoją funkcję w cytoplazmie, ale także uwalniane do krążenia i płynów ustrojowych, gdzie regulują zarówno procesy fizjologiczne, jak i patologiczne. Specyficzne profile miRNA zostały powiązane z regulacją w górę kilku cytokin zapalnych lub enzymów degradujących zaangażowanych w patogenezę ŁZS lub OA. Rzeczywiście, miRNA wykryto w ludzkim osoczu i płynie maziowym pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów i uważa się je za możliwe diagnostyczne i prognostyczne biomarkery tej choroby; bardzo niedawno badano wzór krążących miRNA również u pacjentów z HOA.

Celem niniejszego badania jest sprawdzenie, czy miRNA może pomóc w różnicowaniu EHOA z ŁZS. Szczegółowo oceniliśmy profil ekspresji serii miRNA (miR-21, miR-140, miR-146a, miR-155, miR-181a, miR-223, miR-23a, miR-26a i miR-let- 7e), o którym wiadomo, że jest rozregulowany w PsA i OA, w jednojądrzastych komórkach krwi obwodowej (PBMC) pacjentów z EHOA i PsA oraz w porównaniu z grupą zdrowych kontroli (HC).

Ponadto badamy potencjalną korelację między ekspresją miRNA a aktywnością choroby.