Idiopatický pocit chůze na noze

Děti, které mají tendenci chodit po špičkách poté, co by se u nich vyvinula chůze po patách, jsou diagnostikovány jako idiopatická chůze po prstech (ITW). Dětská mozková obrna, svalová dystrofie a ortopedické problémy, jako je vrozený talipes equinus, jsou některé z onemocnění, které jsou často spojovány s chůze po špičkách. Diagnóza ITW se stanoví, když neexistuje žádná fyzická nebo lékařská příčina nepřítomnosti úderu paty. Odhaduje se, že pět procent zdravých dětí má ITW a chlapci jsou postiženi častěji než dívky. Snížený rozsah pohybu kotníků je převládajícím příznakem u dětí s ITW. Vzhledem k tomu, že ITW se u dětí často projevuje jako symetrická chůze po špičkách, zprávy ukazující srovnatelné bilaterální snížení rozsahu pohybu kotníků na obou dolních končetinách naznačují symetrický charakter tohoto typu chůze. Nižší prahy vnímání vibrací, sklon k leváctví a znatelné rozdíly ve skóre smyslového vyhledávání a modulace, to vše jsou charakteristiky dětí s ITW chůzí.

Malá vlákna, která inervují kožní receptory (jako je Merkelova buňka, Pacininova tělíska, Meissnerova tělíska a Ruffiniho zakončení v kůži), jsou důležitější pro posturální kontrolu než velká vlákna, která inervují hlavní svalová vřeténka a orgány Golgiho šlachy. Kontrola rovnováhy ve stoji je více závislá na Merkelových buňkách a Ruffiniho zakončeních (pomalu se přizpůsobující receptory), které mají na starosti citlivost na dotyk a tlak, než na Meissnerových a Paciniových krvinkách (rychle se přizpůsobující receptory), které mají na starosti vibrotaktilní citlivost. Navíc bylo prokázáno, že taktilní vjem na chodidle ovlivňuje aktivitu musculus tibialis anterior a také regulaci způsobu chůze v kloubech dolních končetin. Tyto výzkumy podporují názor, že pocit na kůži je zásadní pro zachování posturální stability a stability chůze. Literatura uvádí, že plantární tlak a senzorické změny mají rušivé účinky na posturální kontrolu. Cílem této studie je prozkoumat vliv plantární dvoubodové diskriminace na kyčel-koleno-kotník smysl u dětí s chůzí po prstech.