Idiopathisches Toe-Walking Position Sensation

Kinder, die dazu neigen, auf Zehenspitzen zu gehen, nachdem sie einen Fersen-Zehen-Gang entwickelt haben sollten, werden mit idiopathischem Zehengang (ITW) diagnostiziert. Zerebralparese, Muskeldystrophie und orthopädische Probleme wie angeborener Spitzfuß sind einige der Krankheiten, mit denen häufig in Verbindung gebracht wird ein Zehengang. Eine Diagnose von ITW wird gestellt, wenn es keine körperliche oder medizinische Ursache für das Fehlen eines Fersenauftritts gibt. Es wird geschätzt, dass fünf Prozent der gesunden Kinder ITW haben, und Jungen sind häufiger betroffen als Mädchen. Eine eingeschränkte Bewegungsfreiheit des Sprunggelenks ist ein vorherrschendes Symptom bei Kindern mit ITW. Da sich ITW bei Kindern oft als symmetrisches Gehen auf Zehenspitzen manifestiert, deuten Berichte, die eine vergleichbare bilaterale Verringerung des Bewegungsbereichs der Knöchel an beiden unteren Extremitäten zeigen, auf den symmetrischen Charakter dieses Gangtyps hin. Niedrigere Vibrationswahrnehmungsschwellen, eine Tendenz zur Linkshändigkeit und auffällige Unterschiede in der sensorischen Suche und den Modulationswerten sind alles Merkmale von Kindern mit einem ITW-Gang.

Die kleinen Fasern, die die Hautrezeptoren innervieren (wie Merkel-Zelle, Pacini-Körperchen, Meissner-Körperchen und Ruffini-Enden in der Haut), sind entscheidender für die Haltungskontrolle als die großen Fasern, die die Hauptmuskelspindeln und die Golgi-Sehnenorgane innervieren. Die Kontrolle des Gleichgewichts im Stehen hängt mehr von Merkels Zellen und Ruffini-Endungen (langsame Anpassungsrezeptoren) ab, die für Berührungs- und Druckempfindlichkeit verantwortlich sind, als von Meissner- und Pacinian-Körperchen (schnelle Anpassungsrezeptoren), die für vibrotaktile Empfindlichkeit verantwortlich sind. Darüber hinaus wurde gezeigt, dass die taktile Empfindung in der Fußsohle die Aktivität des M. tibialis anterior sowie die Regulierung des Gangmusters an den Gelenken der unteren Extremitäten beeinflusst. Diese Untersuchungen stützen die Annahme, dass das Hautgefühl entscheidend für die Erhaltung der Haltungs- und Gangstabilität ist. Die Literatur gibt an, dass plantarer Druck und sensorische Veränderungen störende Auswirkungen auf die posturale Kontrolle haben Hüft-Knie-Knöchel Positionsgefühl bei Kindern mit Zehengang.