Sensación idiopática de posición de caminar de puntillas

Los niños que tienden a caminar de puntillas después de haber desarrollado una marcha talón-punta son diagnosticados con marcha de puntillas idiopática (ITW, por sus siglas en inglés). una marcha de puntillas. Se realiza un diagnóstico de ITW cuando no existe una causa física o médica para la ausencia de un golpe en el talón. Se estima que el cinco por ciento de los niños sanos tienen ITW, y es más probable que los niños se vean afectados que las niñas. La reducción del rango de movimiento del tobillo es un síntoma frecuente en niños con ITW. Dado que ITW a menudo se manifiesta como caminar de puntillas simétrico en los niños, los informes que muestran una reducción bilateral comparable en el rango de movimiento del tobillo en ambas extremidades inferiores indican el carácter simétrico de este tipo de marcha. Los umbrales de percepción de vibración más bajos, la tendencia a ser zurdo y las variaciones notables en la búsqueda sensorial y las puntuaciones de modulación son todas características de los niños con una marcha ITW.

Las fibras pequeñas que inervan los receptores cutáneos (como las células de Merkel, los corpúsculos de Pacini, los corpúsculos de Meissner y las terminaciones de Ruffini en la piel) son más cruciales para el control postural que las fibras grandes que inervan los principales husos musculares y los órganos tendinosos de Golgi. El control del equilibrio de pie depende más de las células de Merkel y las terminaciones de Ruffini (receptores de adaptación lenta), que están a cargo de la sensibilidad al tacto y la presión, que de los corpúsculos de Meissner y Pacini (receptores de adaptación rápida), que están a cargo de la sensibilidad vibrotáctil. Además, se ha demostrado que la sensación táctil en la planta del pie afecta la actividad del músculo tibial anterior, así como la regulación del patrón de marcha en las articulaciones de las extremidades inferiores. Estas investigaciones respaldan la noción de que la sensación cutánea es crucial para preservar la estabilidad postural y de la marcha. La literatura establece que la presión plantar y los cambios sensoriales tienen efectos disruptivos sobre el control postural. El objetivo de este estudio es investigar el efecto de la discriminación plantar de dos puntos en sentido de la posición cadera-rodilla-tobillo en niños que caminan de puntillas.