Idiopatisk tå-gående positionskänsla

Barn som tenderar att gå på tå efter att de borde ha utvecklat en häl-tå-gång diagnostiseras med idiopatisk tågång (ITW). Cerebral pares, muskeldystrofi och ortopediska problem såsom medfödda talipes equinus är några av de sjukdomar som ofta är kopplade till en tågående gång. En diagnos av ITW ställs när det inte finns någon fysisk eller medicinsk orsak till frånvaron av ett hälslag. Fem procent av friska barn beräknas ha ITW, och pojkar är mer benägna än flickor att drabbas. Minskad fotleds rörelseomfång är vanliga symptom hos barn med ITW. Eftersom ITW ofta manifesterar sig som symmetrisk tågång hos barn, visar rapporter som visar en jämförbar bilateral minskning av fotledens rörelseomfång vid båda nedre extremiteterna den symmetriska karaktären hos denna gångtyp. Lägre vibrationsuppfattningströsklar, en tendens att vara vänsterhänt och märkbara variationer i sensoriskt sökande och moduleringspoäng är alla egenskaper hos barn med en ITW-gång.

De små fibrerna som innerverar de kutana receptorerna (som Merkels cell, Pacinian corpuscles, Meissners corpuscles och Ruffini-ändar i huden) är mer avgörande för postural kontroll än de stora fibrerna som innerverar de stora muskelspindlarna och Golgi-senorganen. Kontroll av stående balans är mer beroende av Merkels celler och Ruffini-ändelser (långsamma anpassningsreceptorer), som ansvarar för berörings- och tryckkänslighet, än vad den är av Meissners och Pacinian-kroppar (snabbanpassningsreceptorer), som ansvarar för den vibrotaktila känsligheten. Dessutom har det visats att taktil känsla i fotsulan påverkar aktiviteten av tibialis anterior muskel samt regleringen av gångmönstret vid lederna i de nedre extremiteterna. Dessa undersökningar stödjer uppfattningen att kutan känsla är avgörande för att bevara postural och gångstabilitet. Litteraturen konstaterar att plantartryck och sensoriska förändringar har störande effekter på postural kontroll. Syftet med denna studie är att undersöka effekten av plantar tvåpunktsdiskriminering på höft-knä-ankel positionskänsla hos barn med tågång.