Idiopaattinen varvaskävelyasennon tunne

Lapsilla, joilla on tapana kävellä varpailla sen jälkeen, kun heidän olisi pitänyt kehittyä kantapäästä varpaisiin kävelemään, diagnosoidaan idiopaattinen varpaankävely (ITW). Aivohalvaus, lihasdystrofia ja ortopediset ongelmat, kuten synnynnäinen talipes equinus, ovat joitain sairauksia, joihin usein liittyy varpaat kävelevä askel. ITW-diagnoosi tehdään, kun kantapääiskun puuttumiselle ei ole fyysistä tai lääketieteellistä syytä. Viidellä prosentilla terveistä lapsista arvioidaan sairastavan ITW:tä, ja pojat sairastuvat todennäköisemmin kuin tytöt. Nilkan liikkeiden väheneminen on yleinen oire ITW-lapsilla. Koska ITW ilmenee usein symmetrisenä varpaankävelynä lapsilla, raportit, jotka osoittavat vastaavaa molemminpuolista nilkan liikeradan pienenemistä molemmissa alaraajoissa, osoittavat tämän kävelytyypin symmetrisen luonteen. Matalammat tärinähavaintokynnykset, taipumus olla vasenkätisyys ja havaittavissa olevat vaihtelut aistinvaraisissa etsintä- ja modulaatiopisteissä ovat kaikki ITW-kävelyä omaavien lasten ominaisuuksia.

Pienet kuidut, jotka hermottavat ihoreseptoreita (kuten Merkelin solu, Pacinian verisolut, Meissnerin verisolut ja ihon Ruffini-päätteet) ovat tärkeämpiä asennonhallinnassa kuin suuret kuidut, jotka hermottavat suuria lihaskaroja ja Golgin jänneelimiä. Seisova tasapainon hallinta on enemmän riippuvainen Merkelin soluista ja Ruffini-päätteistä (hitaasti mukautuvat reseptorit), jotka vastaavat kosketus- ja paineherkkyydestä, kuin Meissnerin ja Pacinian-soluista (nopeasti mukautuvat reseptorit), jotka vastaavat vibrotaktiilista herkkyydestä. Lisäksi on osoitettu, että tuntoaistin jalkapohjassa vaikuttaa tibialis anterior -lihaksen toimintaan sekä kävelykuvion säätelyyn alaraajojen nivelissä. Nämä tutkimukset tukevat käsitystä, että ihotuntemuksella on ratkaiseva merkitys asennon ja kävelyn vakauden säilyttämisessä. Kirjallisuudessa kerrotaan, että jalkapohjan paineella ja aistimuutoksilla on häiritseviä vaikutuksia asennonhallintaan. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää jalkapohjan kaksipistesyrjinnän vaikutusta lonkka-polvi-nilkka-asennon tunne varpaissa käveleville lapsille.