Sensação idiopática da posição de andar na ponta dos pés

As crianças que tendem a andar nas pontas dos pés depois de terem desenvolvido uma marcha de calcanhar são diagnosticadas com marcha idiopática na ponta dos pés (ITW). uma marcha na ponta dos pés. Um diagnóstico de ITW é feito quando não há causa física ou médica para a ausência de golpe de calcanhar. Estima-se que cinco por cento das crianças saudáveis ​​tenham ITW, e os meninos são mais propensos do que as meninas a serem afetados. A amplitude de movimento do tornozelo reduzida é um sintoma prevalente em crianças com ITW. Como a ITW geralmente se manifesta como andar simétrico na ponta dos pés em crianças, relatos mostrando uma redução bilateral comparável na amplitude de movimento do tornozelo em ambos os membros inferiores indicam o caráter simétrico desse tipo de marcha. Limiares de percepção de vibração mais baixos, uma tendência a ser canhoto e variações perceptíveis nas pontuações de busca e modulação sensorial são características de crianças com marcha ITW.

As pequenas fibras que inervam os receptores cutâneos (como as células de Merkel, os corpúsculos de Pacini, os corpúsculos de Meissner e as terminações de Ruffini na pele) são mais cruciais para o controle postural do que as grandes fibras que inervam os principais fusos musculares e os órgãos tendinosos de Golgi. O controle do equilíbrio em pé depende mais das células de Merkel e das terminações de Ruffini (receptores de adaptação lenta), responsáveis ​​pela sensibilidade ao toque e à pressão, do que pelos corpúsculos de Meissner e Pacini (receptores de adaptação rápida), responsáveis ​​pela sensibilidade vibrotátil. Além disso, foi demonstrado que a sensação tátil na planta do pé afeta a atividade do músculo tibial anterior, bem como a regulação do padrão de marcha nas articulações dos membros inferiores. Essas investigações apóiam a noção de que a sensação cutânea é crucial para preservar a estabilidade postural e da marcha. A literatura afirma que a pressão plantar e as alterações sensoriais têm efeitos prejudiciais no controle postural. Sentido da posição quadril-joelho-tornozelo em crianças que andam na ponta dos pés.