Sensation idiopathique de la position de marche des orteils

Les enfants qui ont tendance à marcher sur les orteils alors qu'ils auraient dû développer une démarche talon-orteil sont diagnostiqués avec la marche idiopathique sur les orteils (ITW). une démarche de marche des orteils. Un diagnostic d'ITW est posé lorsqu'il n'y a aucune cause physique ou médicale à l'absence d'un coup de talon. On estime que cinq pour cent des enfants en bonne santé sont atteints de ITW, et les garçons sont plus susceptibles que les filles d'être touchés. La réduction de l'amplitude des mouvements de la cheville est un symptôme répandu chez les enfants atteints d'ITW. Étant donné que l'ITW se manifeste souvent par une marche symétrique sur la pointe des pieds chez les enfants, des rapports montrant une réduction bilatérale comparable de l'amplitude de mouvement de la cheville aux deux membres inférieurs indiquent le caractère symétrique de ce type de démarche. Des seuils de perception des vibrations plus bas, une tendance à être gaucher et des variations notables dans la recherche sensorielle et les scores de modulation sont toutes des caractéristiques des enfants ayant une démarche ITW.

Les petites fibres qui innervent les récepteurs cutanés (telles que la cellule de Merkel, les corpuscules de Pacini, les corpuscules de Meissner et les terminaisons de Ruffini dans la peau) sont plus cruciales pour le contrôle postural que les grosses fibres qui innervent les principaux fuseaux musculaires et les organes tendineux de Golgi. Le contrôle de l'équilibre debout dépend davantage des cellules de Merkel et des terminaisons de Ruffini (récepteurs à adaptation lente), qui sont responsables de la sensibilité au toucher et à la pression, qu'il ne l'est des corpuscules de Meissner et de Pacini (récepteurs à adaptation rapide), qui sont responsables de la sensibilité vibrotactile. De plus, il a été démontré que la sensation tactile dans la plante du pied affecte l'activité du muscle tibial antérieur ainsi que la régulation du schéma de marche au niveau des articulations des membres inférieurs. Ces investigations soutiennent la notion que la sensation cutanée est cruciale pour préserver la stabilité posturale et de la marche. La littérature indique que la pression plantaire et les changements sensoriels ont des effets perturbateurs sur le contrôle postural. Le but de cette étude est d'étudier l'effet de la discrimination plantaire en deux points sur sens de la position hanche-genou-cheville chez les enfants qui marchent sur les orteils.