Idiopatisk tå-gåposisjonsfølelse

Barn som har en tendens til å gå på tær etter at de burde ha utviklet en hæl-tå-gang, er diagnostisert med idiopatisk tågang (ITW). Cerebral parese, muskeldystrofi og ortopediske problemer som medfødte talipes equinus er noen av sykdommene som ofte er knyttet til en tågående gangart. En diagnose av ITW stilles når det ikke er noen fysisk eller medisinsk årsak til fravær av et hælstøt. Fem prosent av friske barn anslås å ha ITW, og det er mer sannsynlig at gutter enn jenter blir rammet. Redusert ankelbevegelse er utbredt symptom hos barn med ITW. Siden ITW ofte manifesterer seg som symmetrisk tågang hos barn, indikerer rapporter som viser en sammenlignbar bilateral reduksjon i ankelbevegelse ved begge underekstremitetene den symmetriske karakteren til denne gangtypen. Lavere vibrasjonspersepsjonsterskler, en tendens til å være venstrehendt, og merkbare variasjoner i sensorisk søking og modulasjonsskår er alle kjennetegn ved barn med en ITW-gangart.

De små fibrene som innerverer de kutane reseptorene (som Merkels celle, Pacinian corpuscles, Meissners corpuscles og Ruffini-ender i huden) er mer avgjørende for postural kontroll enn de store fibrene som innerverer de store muskelspindlene og Golgi seneorganene. Stående balansekontroll er mer avhengig av Merkels celler og Ruffini-endelser (sakte tilpassede reseptorer), som er ansvarlige for berørings- og trykkfølsomhet, enn den er av Meissners og Pacinian-legemer (rasetilpasningsreseptorer), som har ansvaret for vibrotaktile følsomhet. I tillegg er det påvist at taktil følelse i fotsålen påvirker aktiviteten til tibialis anterior muskel samt reguleringen av gangmønster ved ledd i underekstremitetene. Disse undersøkelsene støtter oppfatningen om at kutan følelse er avgjørende for å bevare postural og gangstabilitet. Litteraturen sier at plantar trykk og sensoriske endringer har forstyrrende effekter på postural kontroll. Målet med denne studien er å undersøke effekten av plantar topunktsdiskriminering på hofte-kne-ankel stillingssans hos barn med tågang.