Proveditelnost vzdáleného Tai Chi

Kritéria pro zařazení:

• Definice případu PTSD. Do studie budou způsobilí veteráni, kteří splňují diagnostická kritéria DSM-5 podle diagnostického algoritmu DSM-5 pro současnou PTSD, jak bylo hodnoceno na klinicky administrované škále PTSD pro DSM-5 (CAPS-5). Diagnóza současné PTSD vyžaduje: traumatický stresor (kritérium A) a požadovaný počet symptomů na úrovni závažnosti 2 nebo vyšší v každém shluku symptomů. Každý symptom je hodnocen na stupnici závažnosti od 0 (žádné příznaky) do 4 (extrémní), přičemž 2 představuje klinicky významnou a jasně přítomnou symptomatologii. Jednotlivec musí souhlasit s alespoň jedním příznakem opětovného prožívání (kritérium B), alespoň jedním příznakem vyhýbání se (kritérium C), alespoň dvěma příznaky negativních změn kognice a nálady (kritérium D) a alespoň dvěma příznaky nadměrného vzrušení (kritérium E) . Kromě toho musí být tyto symptomy přítomny po dobu alespoň jednoho měsíce (kritérium F) a způsobovat buď klinicky významný strach, nebo funkční poruchu (kritérium G).
• Chronická bolest indikovaná stížnostmi na muskuloskeletální bolest v jedné nebo více oblastech těla po dobu šesti měsíců nebo déle.
• Ochota zdržet se zahájení psychoterapie založené na důkazech a všímavosti pro PTSD, bolest a související poruchy až do dokončení studie (tj. prodloužená expozice, terapie kognitivního zpracování, kognitivně-behaviorální léčba nespavosti nebo bolesti, terapie přijetím a závazkem, dialektická terapie behaviorální terapie, snižování stresu založené na všímavosti). Jakmile se však zaregistrují, pokud jiní poskytovatelé předepisují léčbu nebo pokud účastníci vyžadují další zásah (jako je například zvládnutí stavu bezpečnosti nebo zneužívání návykových látek), bude léčba povolena a budou učiněna příslušná doporučení. Jedinci, kteří jsou v současné době zapojeni do krátkodobé (např. 12týdenního protokolu) léčby založené na důkazech, nebudou způsobilí, dokud léčba neskončí.

Kritéria vyloučení:

• Chybí schopnost poskytnout souhlas.
• Diagnostikovaná závažná zdravotní porucha (např. neurologická porucha, rakovina, chronické infekční onemocnění nebo onemocnění jater) nebo středně těžké nebo těžké traumatické poranění mozku, které by jinak mohlo vysvětlit zdravotní příznaky nebo narušit jejich schopnost bezpečně se zapojit do cvičení Tai Chi.
• Změna psychofarmak nebo léků proti bolesti během posledního měsíce. Tím se minimalizuje množství změn symptomů v důsledku změn léků. (Jakmile se zaregistrujete, změny léků jsou nicméně očekávány a budou monitorovány.)
• Pravidelné aktuální Tai Chi, formální meditační program všímavosti nebo cvičení jógy, definované jako alespoň tři hodiny týdně po dobu delší než tři měsíce. (Veteráni s předchozími zkušenostmi, kteří se v současné době nezapojují do pravidelné praxe na této úrovni, budou způsobilí.)
• Vysoké riziko z hlediska duševního zdraví, např. nedávná psychiatrická hospitalizace, příznak vysokého rizika nebo poznámka v jejich elektronickém zdravotním záznamu VA s uvedením současných vysoce rizikových faktorů, vstoupili do detoxikačního nebo rehabilitačního programu od drog nebo alkoholu nebo se v předchozím roce pokusili o sebevraždu jak je uvedeno v jejich elektronickém zdravotním záznamu VA.
• Těhotná nebo kojící nebo plánuje otěhotnět během roku. Zařazení těhotných nebo kojících účastnic by mohlo potenciálně zkomplikovat výsledky, protože v průběhu intervence se pravděpodobně objeví nové symptomy, které lze přičíst těhotenství nebo kojení, a nikoli intervenci nebo symptomům souvisejícím s PTSD.
• Uvádí potíže se stáním na nohou pro většinu lekcí Tai Chi (přibližně 60 minut).
• Hláší, že jim lékař řekl, že by se neměli věnovat fyzické aktivitě, pokud to nedoporučí lékařský tým.
• Uvádí jiný důvod, proč se nemohou bezpečně účastnit fyzické aktivity.
• Souběžná účast v jiné klinické studii