Machbarkeit von Remote Tai Chi

Einschlusskriterien:

• PTBS-Falldefinition. Veteranen, die die DSM-5-Diagnosekriterien gemäß dem DSM-5-Diagnosealgorithmus für aktuelle PTBS erfüllen, wie auf der Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS-5) bewertet, sind für die Studie geeignet. Eine Diagnose einer aktuellen PTBS erfordert: einen traumatischen Stressor (Kriterium A) und die erforderliche Anzahl von Symptomen mit einem Schweregrad von 2 oder höher in jedem Symptomcluster. Jedes Symptom wird auf einer Schweregradskala von 0 (keine Symptome) bis 4 (extrem) bewertet, wobei 2 eine klinisch signifikante und eindeutig vorhandene Symptomatologie darstellt. Eine Person muss mindestens ein Wiedererlebenssymptom (Kriterium B), mindestens ein Vermeidungssymptom (Kriterium C), mindestens zwei Symptome negativer Wahrnehmungs- und Stimmungsänderungen (Kriterium D) und mindestens zwei Symptome von Übererregung (Kriterium E) unterstützen . Darüber hinaus müssen diese Symptome seit mindestens einem Monat vorhanden sein (Kriterium F) und entweder klinisch signifikante Belastungen oder funktionelle Beeinträchtigungen verursachen (Kriterium G).
• Chronische Schmerzen, angezeigt durch Beschwerden über muskuloskelettale Schmerzen in einer oder mehreren Körperregionen für mindestens sechs Monate.
• Bereit, bis zum Abschluss der Studie auf eine evidenzbasierte und achtsamkeitsbasierte Psychotherapie für PTBS, Schmerzen und verwandte Störungen zu verzichten (d. h. längere Exposition, kognitive Verarbeitungstherapie, kognitiv-behaviorale Behandlung von Schlaflosigkeit oder Schmerzen, Akzeptanz- und Bindungstherapie, dialektisch Verhaltenstherapie, achtsamkeitsbasierte Stressreduktion). Wenn jedoch nach der Registrierung andere Anbieter eine Behandlung verschreiben oder wenn die Teilnehmer zusätzliche Eingriffe benötigen (z. B. um eine Sicherheits- oder Drogenmissbrauchsbedingung zu bewältigen), wird die Behandlung zugelassen und es werden entsprechende Überweisungen vorgenommen. Personen, die sich derzeit einer kurzfristigen (z. B. 12-Wochen-Protokoll) evidenzbasierten Behandlung unterziehen, sind bis zum Ende der Behandlung nicht berechtigt.

Ausschlusskriterien:

• Fehlt die Fähigkeit, eine Einwilligung zu erteilen.
• Diagnostizierte schwerwiegende medizinische Störung (z. B. neurologische Störung, Krebs, chronische Infektionskrankheit oder Lebererkrankung) oder eine mittelschwere oder schwere traumatische Hirnverletzung, die die Gesundheitssymptome anderweitig erklären oder ihre Fähigkeit zur sicheren Teilnahme an Tai Chi-Übungen beeinträchtigen könnte.
• Änderung der Psychopharmaka oder Schmerzmittel im letzten Monat. Dadurch wird das Ausmaß der Symptomänderung aufgrund von Medikamentenänderungen minimiert. (Nach der Registrierung werden Änderungen der Medikation dennoch erwartet und überwacht.)
• Regelmäßiges aktuelles Tai Chi, formelles Achtsamkeitsmeditationsprogramm oder Yogapraxis, definiert als mindestens drei Stunden pro Woche für mehr als drei Monate. (Veteranen mit Vorerfahrung, die derzeit nicht regelmäßig auf diesem Niveau üben, sind teilnahmeberechtigt.)
• Hohes Risiko aus Sicht der psychischen Gesundheit, z. B. kürzlicher psychiatrischer Krankenhausaufenthalt, Hochrisiko-Flag oder eine Notiz in ihrer elektronischen Gesundheitsakte der VA, die aktuelle Hochrisikofaktoren angibt, Teilnahme an einem Drogen- oder Alkoholentzugs- oder Rehabilitationsprogramm oder Suizidversuch innerhalb des Vorjahres wie in ihrer VA-Elektronik-Gesundheitsakte angegeben.
• Schwanger oder stillend oder beabsichtigt, innerhalb des Jahres schwanger zu werden. Die Aufnahme von schwangeren oder stillenden Teilnehmern könnte die Ergebnisse möglicherweise erschweren, da im Verlauf der Intervention wahrscheinlich neue Symptome auftreten, die auf die Schwangerschaft oder das Stillen und nicht auf die Intervention oder die Symptome im Zusammenhang mit PTBS zurückzuführen sind.
• Berichtet über Schwierigkeiten, während des Großteils einer Tai Chi-Stunde (ca. 60 Minuten) auf den Beinen zu stehen.
• Berichten zufolge wurde ihnen von einem Arzt gesagt, dass sie sich nicht körperlich betätigen sollten, es sei denn, dies wird von einem medizinischen Team empfohlen.
• Berichtet aus anderen Gründen, warum sie nicht sicher an körperlicher Aktivität teilnehmen können.
• Gleichzeitige Teilnahme an einer anderen klinischen Studie