Mulighet for ekstern Tai Chi

Inklusjonskriterier:

• PTSD kasusdefinisjon. Veteraner som oppfyller DSM-5 diagnostiske kriterier i henhold til DSM-5 diagnostisk algoritme for gjeldende PTSD, vurdert på Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS-5), vil være kvalifisert for studien. En diagnose av nåværende PTSD krever: en traumatisk stressfaktor (kriterium A) og det nødvendige antallet symptomer på et alvorlighetsnivå på 2 eller høyere i hver symptomklynge. Hvert symptom er vurdert på en alvorlighetsskala fra 0 (ingen symptomer) til 4 (ekstremt), hvor 2 representerer klinisk signifikant og tydelig tilstedeværende symptomatologi. En person må støtte minst ett gjenopplever (kriterium B) symptom, minst ett unngåelsessymptom (kriterium C), minst to symptomer på negative endringer i kognisjon og humør (kriterium D), og minst to hyperarousal (kriterium E) symptomer . I tillegg må disse symptomene ha vært tilstede i minst én måned (kriterium F) og forårsake enten klinisk signifikant plager eller funksjonssvikt (kriterium G).
• Kroniske smerter som indikert ved plager av muskel- og skjelettsmerter i en eller flere kroppsregioner i seks måneder eller mer.
• Villig til å avstå fra å starte evidensbasert og mindfulness-basert psykoterapi for PTSD, smerte og relaterte lidelser inntil studien er fullført (dvs. langvarig eksponering, kognitiv prosesseringsterapi, kognitiv atferdsbehandling for søvnløshet eller smerte, aksept- og forpliktelsesterapi, dialektisk atferdsterapi, mindfulness-basert stressreduksjon). Når de først er påmeldt, vil imidlertid behandling bli tillatt, og passende henvisninger vil bli gitt, hvis andre leverandører foreskriver behandling eller hvis deltakerne trenger ytterligere intervensjon (som for å håndtere en sikkerhets- eller rustilstand). Personer som for tiden deltar i kortsiktig (f.eks. 12-ukers protokoll) evidensbasert behandling vil ikke være kvalifisert før behandlingen er avsluttet.

Ekskluderingskriterier:

• Mangler kapasitet til å gi samtykke.
• Diagnostisert alvorlig medisinsk lidelse (f.eks. nevrologisk lidelse, kreft, kronisk infeksjonssykdom eller leversykdom) eller har en moderat eller alvorlig traumatisk hjerneskade, som ellers kan forklare helsesymptomene eller forstyrre deres evne til trygt å delta i Tai Chi-øvelser.
• Endring i psykotrope eller smertestillende medisiner i løpet av den siste måneden. Dette vil minimere mengden av symptomendring på grunn av endringer i medisiner. (Når du er påmeldt, forventes det likevel endringer i medisiner og vil bli overvåket.)
• Vanlig gjeldende Tai Chi, formelt mindfulness-meditasjonsprogram eller yogapraksis, definert som minst tre timer per uke i mer enn tre måneder. (Veteraner med tidligere erfaring som for øyeblikket ikke deltar i vanlig praksis på dette nivået vil være kvalifisert.)
• Høy risiko fra et psykisk helseperspektiv, f.eks. nylig psykiatrisk sykehusinnleggelse, høyrisikoflagg eller et notat i deres elektroniske helsejournal som indikerer gjeldende høyrisikofaktorer, inngått et rus- eller alkoholavrusning- eller rehabiliteringsprogram, eller forsøkt selvmord i løpet av det foregående året som angitt i deres elektroniske helsejournal.
• Gravid eller ammer eller planlegger å bli gravid i løpet av året. Registrering av gravide eller ammende deltakere kan potensielt komplisere utfall, da det sannsynligvis vil oppstå nye symptomer i løpet av intervensjonen som kan tilskrives graviditeten eller ammingen og ikke intervensjonen eller symptomene relatert til PTSD.
• Rapporterer problemer med å stå på føttene for størstedelen av en Tai Chi-time (ca. 60 minutter).
• Rapporterer at de har blitt fortalt av en lege at de ikke bør delta i fysisk aktivitet med mindre det er anbefalt av et medisinsk team.
• Rapporterer andre grunner til at de ikke trygt kan delta i fysisk aktivitet.
• Samtidig deltakelse i en annen klinisk studie