Wykonalność zdalnego Tai Chi

Kryteria przyjęcia:

• Definicja przypadku PTSD. Do badania zostaną zakwalifikowani weterani, którzy spełniają kryteria diagnostyczne DSM-5 zgodnie z algorytmem diagnostycznym DSM-5 dla aktualnego zespołu stresu pourazowego ocenianego na skali PTSD podawanej przez klinicystę dla DSM-5 (CAPS-5). Diagnoza aktualnego PTSD wymaga: traumatycznego stresora (Kryterium A) i wymaganej liczby objawów na poziomie nasilenia 2 lub wyższym w każdym skupieniu objawów. Każdy objaw jest oceniany w skali nasilenia od 0 (brak objawów) do 4 (skrajne), gdzie 2 oznacza klinicznie istotną i wyraźnie obecną symptomatologię. Osoba musi potwierdzić co najmniej jeden objaw ponownego doświadczania (Kryterium B), co najmniej jeden objaw unikania (Kryterium C), co najmniej dwa objawy negatywnych zmian w poznaniu i nastroju (Kryterium D) oraz co najmniej dwa objawy nadmiernego pobudzenia (Kryterium E) . Ponadto objawy te muszą być obecne przez co najmniej jeden miesiąc (Kryterium F) i powodować klinicznie istotne cierpienie lub upośledzenie czynnościowe (Kryterium G).
• Przewlekły ból, na który wskazują skargi na ból mięśniowo-szkieletowy w jednym lub więcej regionach ciała przez sześć miesięcy lub dłużej.
• Chęć powstrzymania się od rozpoczynania psychoterapii opartej na dowodach i opartej na uważności w przypadku PTSD, bólu i powiązanych zaburzeń do czasu zakończenia badania (tj. terapia behawioralna, redukcja stresu oparta na uważności). Jednak po zarejestrowaniu się, jeśli inni usługodawcy przepisują leczenie lub jeśli uczestnicy wymagają dodatkowej interwencji (takiej jak zarządzanie stanem bezpieczeństwa lub nadużywaniem substancji), leczenie będzie dozwolone i zostaną wykonane odpowiednie skierowania. Osoby, które obecnie uczestniczą w leczeniu krótkoterminowym (np. 12-tygodniowym protokole) opartym na dowodach, nie będą kwalifikować się do zakończenia leczenia.

Kryteria wyłączenia:

• Brak zdolności do wyrażenia zgody.
• Zdiagnozowano poważne zaburzenie medyczne (np. zaburzenie neurologiczne, rak, przewlekłą chorobę zakaźną lub chorobę wątroby) lub ma umiarkowane lub ciężkie urazowe uszkodzenie mózgu, które w inny sposób mogłoby wyjaśniać objawy zdrowotne lub zakłócać ich zdolność do bezpiecznego wykonywania ćwiczeń Tai Chi.
• Zmiana leków psychotropowych lub przeciwbólowych w ciągu ostatniego miesiąca. Zminimalizuje to ilość zmian objawów spowodowanych zmianami leków. (Po zarejestrowaniu oczekuje się jednak zmian w lekach i będą one monitorowane.)
• Regularne obecne Tai Chi, formalny program medytacji uważności lub praktyka jogi, zdefiniowane jako co najmniej trzy godziny tygodniowo przez ponad trzy miesiące. (Kwalifikują się weterani z wcześniejszym doświadczeniem, którzy obecnie nie prowadzą regularnej praktyki na tym poziomie).
• Wysokie ryzyko z punktu widzenia zdrowia psychicznego, np. niedawna hospitalizacja psychiatryczna, flaga wysokiego ryzyka lub notatka w elektronicznej dokumentacji medycznej VA wskazująca aktualne czynniki wysokiego ryzyka, udział w programie detoksykacji lub rehabilitacji narkotykowej lub alkoholowej lub próba samobójcza w ciągu poprzedniego roku jak wskazano w ich elektronicznej dokumentacji medycznej VA.
• Ciąża lub karmi piersią lub planuje zajść w ciążę w ciągu roku. Rejestracja uczestniczek w ciąży lub karmiących piersią może potencjalnie skomplikować wyniki, ponieważ w trakcie interwencji prawdopodobnie pojawią się nowe objawy, które można przypisać ciąży lub karmieniu piersią, a nie interwencji lub objawom związanym z PTSD.
• Zgłasza trudności ze staniem na nogach przez większość zajęć Tai Chi (około 60 minut).
• Zgłasza, że ​​lekarz powiedział im, że nie powinni angażować się w aktywność fizyczną, chyba że zaleci to zespół medyczny.
• Zgłasza inny powód, dla którego nie może bezpiecznie uczestniczyć w aktywności fizycznej.
• Jednoczesny udział w innym badaniu klinicznym