Remote Tai Chin toteutettavuus

Sisällyttämiskriteerit:

• PTSD-tapauksen määritelmä. Veteraanit, jotka täyttävät DSM-5-diagnostiikkakriteerit nykyisen PTSD:n DSM-5-diagnostiikkaalgoritmin mukaan, joka on arvioitu DSM-5:n kliinikon hallinnoiman PTSD-asteikon (CAPS-5) mukaan, ovat kelvollisia tutkimukseen. Nykyisen PTSD:n diagnoosi vaatii: traumaattisen stressitekijän (kriteeri A) ja vaaditun määrän oireita, joiden vaikeusaste on 2 tai korkeampi kussakin oireryhmässä. Jokainen oire luokitellaan vakavuusasteikolla 0 (ei oireita) 4:ään (äärimmäinen), ja 2 edustaa kliinisesti merkittävää ja selvästi esiintyvää oireyhtymää. Henkilön on hyväksyttävä vähintään yksi uudelleen kokenut (kriteeri B) oire, vähintään yksi välttämisoire (kriteeri C), vähintään kaksi kognition ja mielialan negatiivisten muutosten oiretta (kriteeri D) ja vähintään kaksi ylikiihtyneisyyttä (kriteeri E) . Lisäksi näiden oireiden on täytynyt olla vähintään kuukauden ajan (kriteeri F) ja aiheuttaa joko kliinisesti merkittävää kärsimystä tai toimintahäiriötä (kriteeri G).
• Krooninen kipu, jota ilmaisevat valitukset tuki- ja liikuntaelinten kivuista yhdellä tai useammalla kehon alueella kuuden kuukauden ajan tai kauemmin.
• Valmis pidättymään PTSD:n, kivun ja siihen liittyvien sairauksien näyttöön perustuvasta ja tietoisuuteen perustuvasta psykoterapiasta tutkimuksen loppuun asti (eli pitkittynyt altistus, kognitiivinen prosessointiterapia, kognitiivis-käyttäytymishoito unettomuuden tai kivun hoitoon, hyväksymis- ja sitoutumisterapia, dialektinen terapia käyttäytymisterapia, mindfulness-pohjainen stressin vähentäminen). Ilmoittautuneena kuitenkin, jos muut palveluntarjoajat määräävät hoitoa tai jos osallistujat tarvitsevat lisätoimenpiteitä (kuten turvallisuuden tai päihteiden väärinkäyttötilanteen hallitsemiseksi), hoito sallitaan ja asianmukaiset lähetteet tehdään. Henkilöt, jotka tällä hetkellä osallistuvat lyhytkestoiseen (esim. 12 viikon protokollaan) näyttöön perustuvaan hoitoon, eivät ole kelvollisia ennen kuin hoito on päättynyt.

Poissulkemiskriteerit:

• Häneltä puuttuu kyky antaa suostumus.
• Diagnosoitu vakava lääketieteellinen häiriö (esim. neurologinen häiriö, syöpä, krooninen tartuntatauti tai maksasairaus) tai hänellä on kohtalainen tai vakava traumaattinen aivovamma, joka voisi muuten selittää terveysoireet tai häiritä heidän kykyään osallistua turvallisesti Tai Chi -harjoituksiin.
• Psykotrooppisten tai kipulääkkeen muutos viimeisen kuukauden aikana. Tämä minimoi lääkityksen muutoksista johtuvien oireiden muutosten määrän. (Kun olet ilmoittautunut, lääkitysmuutoksia odotetaan kuitenkin ja niitä seurataan.)
• Säännöllinen nykyinen Tai Chi, muodollinen mindfulness-meditaatio-ohjelma tai joogaharjoitus, joka määritellään vähintään kolmeksi tunniksi viikossa yli kolmen kuukauden ajan. (Veteraanit, joilla on aikaisempaa kokemusta ja jotka eivät tällä hetkellä harjoita säännöllistä harjoittelua tällä tasolla, ovat kelpoisia.)
• Korkea riski mielenterveyden näkökulmasta, esim. äskettäinen psykiatrinen sairaalahoito, korkean riskin lippu tai muistiinpano VA:n sähköisessä sairauskertomuksessa, joka osoittaa tämänhetkiset korkean riskin tekijät, osallistunut huume- tai alkoholivieroitus- tai kuntoutusohjelmaan tai yrittänyt itsemurhaa edellisen vuoden aikana kuten heidän VA sähköisessä sairauskertomuksessaan on ilmoitettu.
• raskaana tai imetät tai suunnittelet raskautta vuoden sisällä. Raskaana olevien tai imettävien osallistujien ilmoittautuminen voi monimutkaistaa tuloksia, koska toimenpiteen aikana ilmaantuu todennäköisesti uusia oireita, jotka johtuvat raskaudesta tai imettämisestä eivätkä PTSD:hen liittyvistä interventioista tai oireista.
• Raportoi jaloilleen seisomisen vaikeuksista suurimman osan Tai Chi -tunnista (noin 60 minuuttia).
• Kertoo, että lääkäri on kertonut heille, että heidän ei pitäisi harjoittaa fyysistä toimintaa, ellei lääketieteellinen tiimi suosittele.
• Raportoi muusta syystä, etteivät voi turvallisesti osallistua fyysiseen toimintaan.
• Samanaikainen osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen