Fattibilità del Tai Chi a distanza

Criterio di inclusione:

• Definizione di caso di disturbo da stress post-traumatico. I veterani che soddisfano i criteri diagnostici del DSM-5 secondo l'algoritmo diagnostico del DSM-5 per l'attuale disturbo da stress post-traumatico valutato sulla scala PTSD amministrata dal medico per il DSM-5 (CAPS-5) saranno idonei per lo studio. Una diagnosi di PTSD in atto richiede: un fattore di stress traumatico (Criterio A) e il numero richiesto di sintomi con un livello di gravità di 2 o superiore in ciascun gruppo di sintomi. Ogni sintomo è valutato su una scala di gravità da 0 (nessun sintomo) a 4 (estremo), dove 2 rappresenta una sintomatologia clinicamente significativa e chiaramente presente. Un individuo deve approvare almeno un sintomo di riesperienza (Criterio B), almeno un sintomo di evitamento (Criterio C), almeno due sintomi di alterazioni negative della cognizione e dell'umore (Criterio D) e almeno due sintomi di ipereccitazione (Criterio E) . Inoltre, questi sintomi devono essere presenti da almeno un mese (Criterio F) e causare disagio clinicamente significativo o menomazione funzionale (Criterio G).
• Dolore cronico come indicato da lamentele di dolore muscoloscheletrico in una o più regioni del corpo per sei mesi o più.
• Disponibilità ad astenersi dall'iniziare una psicoterapia basata sull'evidenza e sulla consapevolezza per PTSD, dolore e disturbi correlati fino al completamento dello studio (es. esposizione prolungata, terapia di elaborazione cognitiva, trattamento cognitivo-comportamentale per insonnia o dolore, terapia di accettazione e impegno, terapia comportamentale, riduzione dello stress basata sulla consapevolezza). Una volta iscritti, tuttavia, se altri fornitori prescrivono un trattamento o se i partecipanti richiedono un intervento aggiuntivo (come la gestione di una condizione di sicurezza o abuso di sostanze), il trattamento sarà consentito e verranno effettuati i riferimenti appropriati. Gli individui che sono attualmente impegnati in un trattamento basato sull'evidenza a breve termine (ad es. Protocollo di 12 settimane) non saranno idonei fino al termine del trattamento.

Criteri di esclusione:

• Manca la capacità di prestare il consenso.
• Disturbo medico maggiore diagnosticato (ad es. Disturbo neurologico, cancro, malattia infettiva cronica o malattia del fegato) o ha una lesione cerebrale traumatica moderata o grave, che potrebbe altrimenti spiegare i sintomi di salute o interferire con la loro capacità di impegnarsi in sicurezza negli esercizi di Tai Chi.
• Cambiamento di farmaci psicotropi o antidolorifici durante l'ultimo mese. Ciò ridurrà al minimo la quantità di cambiamento dei sintomi dovuto alle alterazioni dei farmaci. (Una volta arruolati, i cambiamenti dei farmaci sono comunque previsti e saranno monitorati.)
• Tai Chi corrente regolare, programma formale di meditazione consapevole o pratica yoga, definito come almeno tre ore a settimana per più di tre mesi. (Saranno ammissibili i veterani con precedenti esperienze che attualmente non praticano regolarmente a questo livello.)
• Rischio elevato dal punto di vista della salute mentale, ad esempio recente ricovero psichiatrico, segnalazione di rischio elevato o annotazione nella cartella clinica elettronica VA indicante gli attuali fattori di rischio elevato, partecipazione a un programma di disintossicazione o riabilitazione da droghe o alcol o tentativo di suicidio nell'anno precedente come indicato nel proprio Fascicolo Sanitario Elettronico VA.
• Incinta o allattamento o prevede di rimanere incinta entro l'anno. L'arruolamento di partecipanti in gravidanza o in allattamento potrebbe potenzialmente complicare i risultati, poiché è probabile che nel corso dell'intervento sorgano nuovi sintomi attribuibili alla gravidanza o all'allattamento e non all'intervento o ai sintomi correlati al disturbo da stress post-traumatico.
• Segnala difficoltà a stare in piedi per la maggior parte di una lezione di Tai Chi (circa 60 minuti).
• Riferisce che è stato detto loro da un medico che non dovrebbero impegnarsi in attività fisica a meno che non sia stato raccomandato da un'équipe medica.
• Segnala altri motivi per cui non possono partecipare in sicurezza all'attività fisica.
• Partecipazione concomitante ad un altro studio clinico