Viabilidade do Tai Chi Remoto

Critério de inclusão:

• Definição de caso de TEPT. Os veteranos que atendem aos critérios de diagnóstico do DSM-5 de acordo com o algoritmo de diagnóstico do DSM-5 para TEPT atual, conforme avaliado na Escala de TEPT administrada por médicos para DSM-5 (CAPS-5), serão elegíveis para o estudo. Um diagnóstico de PTSD atual requer: um estressor traumático (Critério A) e o número necessário de sintomas em um nível de gravidade de 2 ou superior em cada grupo de sintomas. Cada sintoma é classificado em uma escala de gravidade de 0 (sem sintomas) a 4 (extremo), com 2 representando sintomatologia clinicamente significativa e claramente presente. Um indivíduo deve endossar pelo menos um sintoma de reexperiência (Critério B), pelo menos um sintoma de evitação (Critério C), pelo menos dois sintomas de alterações negativas na cognição e humor (Critério D) e pelo menos dois sintomas de hiperexcitabilidade (Critério E). . Além disso, esses sintomas devem estar presentes por pelo menos um mês (Critério F) e causar sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo funcional (Critério G).
• Dor crônica indicada por queixas de dor musculoesquelética em uma ou mais regiões do corpo por seis meses ou mais.
• Disposto a abster-se de iniciar psicoterapia baseada em evidências e mindfulness para PTSD, dor e distúrbios relacionados até a conclusão do estudo (ou seja, exposição prolongada, terapia de processamento cognitivo, tratamento cognitivo-comportamental para insônia ou dor, terapia de aceitação e compromisso, terapia dialética terapia comportamental, redução do estresse baseada em mindfulness). Uma vez inscrito, no entanto, se outros provedores prescreverem tratamento ou se os participantes precisarem de intervenção adicional (como para gerenciar uma condição de segurança ou abuso de substâncias), o tratamento será permitido e os encaminhamentos apropriados serão feitos. Indivíduos que estão atualmente envolvidos em tratamento baseado em evidências de curto prazo (por exemplo, protocolo de 12 semanas) não serão elegíveis até que o tratamento termine.

Critério de exclusão:

• Não tem capacidade para dar consentimento.
• Transtorno médico grave diagnosticado (por exemplo, distúrbio neurológico, câncer, doença infecciosa crônica ou doença hepática) ou lesão cerebral traumática moderada ou grave, que poderia explicar os sintomas de saúde ou interferir em sua capacidade de se envolver com segurança nos exercícios de Tai Chi.
• Mudança na medicação psicotrópica ou para dor durante o último mês. Isso minimizará a quantidade de mudança de sintomas devido a alterações na medicação. (Depois de inscritos, as mudanças de medicação são esperadas e serão monitoradas.)
• Tai Chi atual regular, programa formal de meditação mindfulness ou prática de ioga, definido como pelo menos três horas por semana por mais de três meses. (Veteranos com experiência anterior que atualmente não praticam regularmente neste nível serão elegíveis.)
• Alto risco de uma perspectiva de saúde mental, por exemplo, hospitalização psiquiátrica recente, sinalizador de alto risco ou uma nota em seu registro eletrônico de saúde VA indicando fatores atuais de alto risco, inserido em um programa de desintoxicação ou reabilitação de drogas ou álcool ou tentativa de suicídio no ano anterior conforme indicado em seu registro eletrônico de saúde VA.
• Grávida ou amamentando ou planeja engravidar dentro de um ano. A inscrição de participantes grávidas ou lactantes pode complicar os resultados, pois é provável que surjam novos sintomas durante o curso da intervenção que são atribuíveis à gravidez ou amamentação e não à intervenção ou sintomas relacionados ao TEPT.
• Relata dificuldade em ficar em pé durante a maior parte de uma aula de Tai Chi (aproximadamente 60 minutos).
• Relata que foi orientado por um médico que não deve praticar atividade física, a menos que seja recomendado por uma equipe médica.
• Relata outro motivo pelo qual não pode participar com segurança de atividades físicas.
• Participação concomitante em outro ensaio clínico