Viabilidad del Tai Chi Remoto

Criterios de inclusión:

• Definición de caso de TEPT. Los veteranos que cumplan con los criterios de diagnóstico del DSM-5 de acuerdo con el algoritmo de diagnóstico del DSM-5 para el TEPT actual evaluado en la escala de TEPT administrada por un médico para el DSM-5 (CAPS-5) serán elegibles para el estudio. Un diagnóstico de TEPT actual requiere: un estresor traumático (Criterio A) y el número requerido de síntomas con un nivel de gravedad de 2 o más en cada grupo de síntomas. Cada síntoma se califica en una escala de gravedad de 0 (sin síntomas) a 4 (extremo), donde 2 representa una sintomatología clínicamente significativa y claramente presente. Un individuo debe respaldar al menos un síntoma de reexperimentación (Criterio B), al menos un síntoma de evitación (Criterio C), al menos dos síntomas de alteraciones negativas en la cognición y el estado de ánimo (Criterio D) y al menos dos síntomas de hiperexcitación (Criterio E) . Además, estos síntomas deben haber estado presentes durante al menos un mes (Criterio F) y causar malestar clínicamente significativo o deterioro funcional (Criterio G).
• Dolor crónico indicado por quejas de dolor musculoesquelético en una o más regiones del cuerpo durante seis meses o más.
• Estar dispuesto a abstenerse de iniciar una psicoterapia basada en la evidencia y en la atención plena para el TEPT, el dolor y los trastornos relacionados hasta la finalización del estudio (es decir, exposición prolongada, terapia de procesamiento cognitivo, tratamiento cognitivo-conductual para el insomnio o el dolor, terapia de aceptación y compromiso, terapia dialéctica). terapia conductual, reducción del estrés basada en la atención plena). Sin embargo, una vez inscrito, si otros proveedores recetan tratamiento o si los participantes requieren intervención adicional (como para controlar una condición de seguridad o abuso de sustancias), se permitirá el tratamiento y se realizarán las referencias correspondientes. Las personas que actualmente están participando en un tratamiento a corto plazo (p. ej., un protocolo de 12 semanas) basado en la evidencia no serán elegibles hasta que finalice el tratamiento.

Criterio de exclusión:

• Carece de capacidad para dar su consentimiento.
• Ha sido diagnosticado con un trastorno médico importante (p. ej., trastorno neurológico, cáncer, enfermedad infecciosa crónica o enfermedad hepática) o tiene una lesión cerebral traumática moderada o grave, que de otro modo podría explicar los síntomas de salud o interferir con su capacidad para realizar ejercicios de Tai Chi de manera segura.
• Cambio de medicación psicotrópica o analgésica durante el último mes. Esto minimizará la cantidad de cambio de síntomas debido a alteraciones en la medicación. (Una vez inscrito, se esperan cambios en los medicamentos y se controlarán).
• Tai Chi actual regular, programa formal de meditación de atención plena o práctica de yoga, definida como al menos tres horas por semana durante más de tres meses. (Serán elegibles los veteranos con experiencia previa que actualmente no participen en la práctica regular en este nivel).
• Alto riesgo desde una perspectiva de salud mental, por ejemplo, hospitalización psiquiátrica reciente, indicador de alto riesgo o una nota en su registro de salud electrónico de VA que indica factores de alto riesgo actuales, ingreso a un programa de desintoxicación o rehabilitación de drogas o alcohol, o intento de suicidio en el año anterior como se indica en su expediente médico electrónico de VA.
• Embarazada o amamantando o planea quedar embarazada dentro del año. La inscripción de participantes embarazadas o lactantes podría complicar potencialmente los resultados, ya que es probable que surjan nuevos síntomas durante el transcurso de la intervención que sean atribuibles al embarazo o la lactancia y no a la intervención o los síntomas relacionados con el TEPT.
• Informa dificultad para ponerse de pie durante la mayor parte de una clase de Tai Chi (aproximadamente 60 minutos).
• Informa que un médico le ha dicho que no debe realizar actividad física a menos que lo recomiende un equipo médico.
• Informa otra razón por la que no puede participar de manera segura en la actividad física.
• Participación simultánea en otro ensayo clínico