Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Technika stohování vzduchu pro plicní reexpanzi

25. ledna 2023 aktualizováno: Hospital Nossa Senhora da Conceicao

Technika stohování vzduchu pro plicní reexpanzi ve ventilátoru po exspirační pauze během aspirace v uzavřeném systému

Zkřížená randomizovaná klinická studie provedená na jednotce intenzivní péče. Do studie budou zařazeni pacienti, kteří jsou na mechanické ventilaci déle než 24 hodin. Budou aplikovány následující techniky: aspirace v uzavřeném systému s výdechovou pauzou 10 sekund spojená s hyperinflačním manévrem s mechanickým ventilátorem s technikou Air Stacking a technikou aspirace v uzavřeném systému aspirace s výdechovou pauzou 10 sekund.

Přehled studie

Detailní popis

Po randomizaci budou všichni pacienti umístěni do dorzálního dekubitu s hlavou zvednutou pod úhlem 30 stupňů a budou jednorázově odsáti uzavřeným odsávacím systémem a podtlakem omezeným na 150 cmH2O.

O dvě hodiny později budou shromážděny a zaznamenány hemodynamické a ventilační parametry.

V případě randomizace k Protokolu 1 (technika Air Stacking) bude aspirační technika s uzavřeným systémem a exspirační pauzou provedena třikrát během 30sekundového intervalu, se sondou stejného kalibru a stejné hodnoty vakua. Do aspiračního systému se nakape 1 ml fyziologického roztoku k promytí uzavřeného sacího okruhu.

Ihned poté budou provedeny manévry Air Stacking. Pokud je protokol 2 (technika No Air Stacking), pouze tracheální odsávání s uzavřeným systémem.

Hemodynamické a ventilační parametry budou sbírány po 1, 10 a 30 minutách aplikace. Sekrety nasáté do sběrných baněk budou poté na přesné váze zváženy zaslepeným spolupracovníkem, který není součástí studie, a hmotnost bude přepsána do shromážděných dat.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

39

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • RS
      • Porto Alegre, RS, Brazílie, 91040000
        • Nábor
        • Hospital Cristo Redentor
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Fernanda M Kutchak, Master
          • Telefonní číslo: +5551993196476

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • pacientů ve věku 18 let a starších
  • pacientů na mechanické ventilaci déle než 48 hodin
  • pacienti v režimu objemově nebo tlakově řízené ventilace
  • pacienti hemodynamicky stabilní (stejný průměrný krevní tlak nebo více než 60 mmHg a dávka norepinefrinu nižší než 1 μg/kg/min)
  • pacientů, jejichž zákonní zástupci povolí účast ve studii.

Kritéria vyloučení:

  • neodvodněný pneumotorax a hemotorax a podkožní emfyzém
  • zlomenina žeber
  • ventilační parametry se špičkovým tlakem vyšším než 40 cm/H2O

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Protokol 1
Aspirace uzavřeným systémem s výdechovou pauzou 10 sekund následovaná manévrem hyperinsuflace s technikou Air Stacking.
Technika reexpanze plic Air Stacking po aspiraci s exspirační pauzou v uzavřeném systému.
Experimentální: Protokol 2
Aspirace uzavřeným systémem s výdechovou pauzou 10 sekund.
Technika odsávání v uzavřeném systému odsávání s výdechovou pauzou 10 sekund.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dechový objem (VT) (ml)
Časové okno: 30 minut po aplikaci studované techniky.
Dechový objem bude vizualizován přímo na monitoru mechanické ventilace. Změny dechového objemu budou zváženy před a po intervencích.
30 minut po aplikaci studované techniky.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hmotnost odsátého sekretu (gramy)
Časové okno: Ihned po aplikaci jednoho z protokolů.
Sekret nasátý do sběrné baňky bude zvážen na přesné laboratorní váze.
Ihned po aplikaci jednoho z protokolů.
Periferní arteriální saturace kyslíkem (SpO2) (%)
Časové okno: 1, 10 a 30 minut po aplikaci studované techniky.
SpO2 se zobrazí na monitoru pacienta a hodnota se zaznamená.
1, 10 a 30 minut po aplikaci studované techniky.
Špičkový inspirační tlak (PIP) (cm H2O)
Časové okno: 1, 10 a 30 minut po aplikaci studované techniky.
PIP bude vizualizován přímo na monitoru mechanické ventilace a hodnota bude zaznamenána.
1, 10 a 30 minut po aplikaci studované techniky.
Tlak na konci výdechu (PEEP) (cmH2O)
Časové okno: 1, 10 a 30 minut po aplikaci studované techniky.
PEEP bude vizualizován přímo na monitoru mechanické ventilace a hodnota bude zaznamenána.
1, 10 a 30 minut po aplikaci studované techniky.
Zachycování vzduchu (AUTO-PEEP) (cmH2O)
Časové okno: 1, 10 a 30 minut po aplikaci studované techniky.
AUTO-PEEP se zobrazí přímo na monitoru mechanické ventilace a hodnota se zaznamená.
1, 10 a 30 minut po aplikaci studované techniky.
Tlak v okruhu mechanické ventilace (cmH2O)
Časové okno: 1, 10 a 30 minut po aplikaci studované techniky.
Tlak v okruhu mechanické ventilace bude vizualizován přímo na monitoru mechanické ventilace a hodnota bude zaznamenána.
1, 10 a 30 minut po aplikaci studované techniky.
Průměr endotracheální trubice (ETT) (mm)
Časové okno: 1 minutu po aplikaci studované techniky.
Průměr endotracheální trubice je přímo uveden v balení produktu.
1 minutu po aplikaci studované techniky.
Dynamická poddajnost (Cd) (ml/cmH2O)
Časové okno: 1, 10 a 30 minut po aplikaci studované techniky.
Cd se zobrazí přímo na monitoru mechanické ventilace a hodnota se zaznamená.
1, 10 a 30 minut po aplikaci studované techniky.
Odpor (R) (L/s)
Časové okno: 1, 10 a 30 minut po aplikaci studované techniky.
R se zobrazí přímo na monitoru mechanické ventilace a hodnota se zaznamená.
1, 10 a 30 minut po aplikaci studované techniky.
Tlak pohonu (cmH2O)
Časové okno: 1, 10 a 30 minut po aplikaci studované techniky.
Řídicí tlak bude vypočítán z rozdílu mezi tlakem v plató a pozitivním koncovým exspiračním tlakem v mechanické ventilaci a hodnota bude zaznamenána.
1, 10 a 30 minut po aplikaci studované techniky.
Srdeční frekvence (HR) (údery za minutu)
Časové okno: 1, 10 a 30 minut po aplikaci studované techniky.
HR se zobrazí na monitoru pacienta a hodnota se zaznamená.
1, 10 a 30 minut po aplikaci studované techniky.
Dechová frekvence (RR) (dechy za minutu)
Časové okno: 1, 10 a 30 minut po aplikaci studované techniky.
RR se zobrazí na monitoru pacienta a hodnota se zaznamená.
1, 10 a 30 minut po aplikaci studované techniky.
Střední arteriální tlak (MAP) (mmHg)
Časové okno: 1, 10 a 30 minut po aplikaci studované techniky.
MAP bude vypočítán pomocí systolického a diastolického krevního tlaku a hodnota bude zaznamenána.
1, 10 a 30 minut po aplikaci studované techniky.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Fernanda M Kutchak, Master, Grupo Hospitalar Conceição

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. září 2021

Primární dokončení (Očekávaný)

31. května 2023

Dokončení studie (Očekávaný)

31. května 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. prosince 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. ledna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

27. ledna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. ledna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. ledna 2023

Naposledy ověřeno

1. ledna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 50845721.0.0000.5530

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit