Terapie rázovou vlnou pro léčbu spasticity u pacientů s dětskou mozkovou obrnou

Spasticita je nejčastější motorická porucha u dětské mozkové obrny (DMO). Mezi cíle jeho terapeutického přístupu patří; snížení bolesti, snadné použití ortopedických pomůcek, zlepšení držení těla, minimalizace kontraktur a deformací a usnadnění mobility a obratnosti, s konečným cílem maximalizovat potenciál pacienta a podporovat jeho nezávislost a kvalitu života. Přístup ke spasticitě u CP je komplexní a představuje pro rehabilitační tým velkou výzvu. Radiální mimotělní terapie rázovou vlnou (rESWT) se v posledních letech prosadila jako účinná, neinvazivní alternativa s téměř žádnými vedlejšími účinky (drobné modřiny nebo diskomfort při aplikaci) k léčbě spasticity u pacientů s CP. rESWT je relativně nová terapie v oblasti neurologie, v roce 2010 byla publikována první klinická studie, kde byly rázové vlny aplikovány k léčbě spasticity u pacientů s CP. V současné době jen málo prací studovalo účinnost rESWT u pacientů s CP. U všech výsledky prokázaly účinnost léčby v redukci spasticity lokálně u osob s CP do 3 měsíců po aplikaci. Skupina nejvíce zkoumaných svalů byla Triceps Surae a existuje velký rozdíl v dávkách léčby aplikovaných v každé studii, zejména pokud jde o počet sezení a časový interval mezi sezeními. Nejpoužívanějším protokolem jsou 3 sezení rESWT s časovým intervalem 1 týden mezi sezeními; Tento protokol byl stanoven jako nejúčinnější v léčbě traumatické patologie. Přes veškerou variabilitu v podávání dávky jsme byli schopni pozorovat, že žádný z nich nestudoval účinek rESWT prodloužením časového intervalu mezi sezeními na více než jeden týden, abychom ověřili, zda lze terapeutické účinky na spasticitu v průběhu času prodloužit. aplikací stejné dávky. Většina studií dochází k závěru, že budoucí výzkum by měl být zaměřen na studium nejoptimálnější dávky léčby a také na hodnocení dlouhodobých výsledků.