Terapia con onde d'urto per la gestione della spasticità nei pazienti con paralisi cerebrale

La spasticità è il disturbo motorio più comune nella paralisi cerebrale (PC). Gli obiettivi del suo approccio terapeutico includono; la riduzione del dolore, la facilità d'uso degli ausili ortopedici, il miglioramento della postura, la minimizzazione di contratture e deformità, l'agevolazione della mobilità e della manualità, con l'obiettivo finale di massimizzare le potenzialità del paziente e favorirne l'autonomia e la qualità di vita. L'approccio alla spasticità in CP è complesso e si presenta come una grande sfida per il team riabilitativo. La terapia con onde d'urto extracorporee radiali (rESWT) si è affermata negli ultimi anni come un'alternativa efficace, non invasiva e con pochissimi effetti collaterali (piccoli lividi o disagio durante l'applicazione) per la gestione della spasticità nei pazienti con PC. rESWT è una terapia relativamente nuova nel campo della neurologia, nel 2010 è stato pubblicato il primo studio clinico in cui sono state applicate le onde d'urto per la gestione della spasticità nei pazienti con CP. Attualmente, pochi lavori hanno studiato l'efficacia della rESWT nei pazienti con CP. In tutti i risultati, i risultati hanno dimostrato l'efficacia del trattamento nel ridurre la spasticità localmente nelle persone con PC fino a 3 mesi dopo l'applicazione. Il gruppo muscolare più studiato è stato il Triceps Surae, e c'è una grande disparità per quanto riguarda le dosi di trattamento applicate in ogni studio, in particolare per quanto riguarda il numero di sessioni e l'intervallo di tempo tra le sessioni. Il protocollo più utilizzato è di 3 sessioni rESWT con un intervallo di tempo di 1 settimana tra le sessioni; Questo protocollo è stato stabilito come il più efficace nel trattamento della patologia da trauma. Nonostante tutta la variabilità nella somministrazione della dose, abbiamo potuto osservare che nessuno di loro ha studiato l'effetto della rESWT allungando l'intervallo di tempo tra le sedute oltre la settimana per verificare se gli effetti terapeutici sulla spasticità possono essere prolungati nel tempo applicando la stessa dose. La maggior parte degli studi conclude che la ricerca futura dovrebbe mirare allo studio della dose ottimale di trattamento e alla valutazione dei risultati a lungo termine.