Stoßwellentherapie zur Behandlung von Spastik bei Patienten mit Zerebralparese

Spastizität ist die häufigste motorische Störung bei Zerebralparese (CP). Zu den Zielen seines therapeutischen Ansatzes gehören: Reduzierung von Schmerzen, einfache Anwendung orthopädischer Hilfsmittel, Verbesserung der Körperhaltung, Minimierung von Kontrakturen und Deformitäten sowie Erleichterung von Mobilität und Geschicklichkeit, mit dem ultimativen Ziel, das Potenzial des Patienten zu maximieren und seine Unabhängigkeit und Lebensqualität zu fördern. Der Umgang mit Spastik bei CP ist komplex und stellt eine große Herausforderung für das Rehabilitationsteam dar. Die radiale extrakorporale Stoßwellentherapie (rESWT) hat sich in den letzten Jahren als effektive, nicht-invasive Alternative mit kaum Nebenwirkungen (kleine blaue Flecken oder Beschwerden während der Anwendung) zur Behandlung von Spastiken bei Patienten mit CP etabliert. rESWT ist eine relativ neue Therapie auf dem Gebiet der Neurologie. 2010 wurde die erste klinische Studie veröffentlicht, in der Stoßwellen zur Behandlung von Spastik bei Patienten mit CP eingesetzt wurden. Derzeit haben nur wenige Arbeiten die Wirksamkeit der rESWT bei Patienten mit CP untersucht. Bei allen zeigten die Ergebnisse die Wirksamkeit der Behandlung bei der lokalen Verringerung der Spastik bei Menschen mit CP bis zu 3 Monate nach der Anwendung. Die am meisten untersuchte Muskelgruppe war der Triceps surae, und es gibt große Unterschiede in Bezug auf die in jeder Studie angewendeten Behandlungsdosen, insbesondere in Bezug auf die Anzahl der Sitzungen und das Zeitintervall zwischen den Sitzungen. Das am weitesten verbreitete Protokoll sind 3 rESWT-Sitzungen mit einem Zeitintervall von 1 Woche zwischen den Sitzungen; Dieses Protokoll wurde als das effektivste bei der Behandlung von Traumapathologien etabliert. Trotz aller Variabilität bei der Verabreichung der Dosis konnten wir beobachten, dass keiner von ihnen die Wirkung der rESWT untersucht hat, indem er den Zeitabstand zwischen den Sitzungen über eine Woche hinaus verlängert hat, um zu prüfen, ob die therapeutische Wirkung auf die Spastik über die Zeit verlängert werden kann durch Auftragen der gleichen Dosis. Die meisten Studien kommen zu dem Schluss, dass die zukünftige Forschung darauf abzielen sollte, die optimale Behandlungsdosis zu untersuchen und die Langzeitergebnisse zu bewerten.