Schokgolftherapie voor de behandeling van spasticiteit bij patiënten met hersenverlamming

Spasticiteit is de meest voorkomende motorische stoornis bij cerebrale parese (CP). De doelstellingen van zijn therapeutische benadering omvatten; het verminderen van pijn, het gebruiksgemak van orthopedische hulpmiddelen, het verbeteren van de houding, het minimaliseren van contracturen en misvormingen en het vergemakkelijken van mobiliteit en behendigheid, met als uiteindelijk doel het maximaliseren van het potentieel van de patiënt en het bevorderen van hun onafhankelijkheid en kwaliteit van leven. De aanpak van spasticiteit bij CP is complex en vormt een grote uitdaging voor het revalidatieteam. Radiale extracorporale schokgolftherapie (rESWT) heeft zich de afgelopen jaren gevestigd als een effectief, niet-invasief alternatief met nauwelijks bijwerkingen (kleine kneuzingen of ongemak tijdens de toepassing) voor de behandeling van spasticiteit bij patiënten met CP. rESWT is een relatief nieuwe therapie op het gebied van neurologie, in 2010 werd de eerste klinische studie gepubliceerd waarin schokgolven werden toegepast voor de behandeling van spasticiteit bij patiënten met CP. Momenteel hebben weinig werken de werkzaamheid van rESWT bij patiënten met CP bestudeerd. In alle gevallen toonden de resultaten de effectiviteit van de behandeling aan bij het plaatselijk verminderen van spasticiteit bij mensen met CP tot 3 maanden na de toepassing. De meest bestudeerde spiergroep is de Triceps Surae geweest, en er is een grote ongelijkheid met betrekking tot de doseringen van de behandeling die in elk onderzoek wordt toegepast, vooral met betrekking tot het aantal sessies en het tijdsinterval tussen sessies. Het meest gebruikte protocol is 3 rESWT-sessies met een tijdsinterval van 1 week tussen de sessies; Dit protocol werd vastgesteld als het meest effectieve bij de behandeling van traumapathologie. Ondanks alle variabiliteit in de toediening van de dosis, hebben we kunnen vaststellen dat geen van hen het effect van rESWT heeft bestudeerd door het tijdsinterval tussen sessies te verlengen tot meer dan een week om te controleren of de therapeutische effecten op spasticiteit in de loop van de tijd kunnen worden verlengd door dezelfde dosis toe te dienen. De meeste onderzoeken concluderen dat toekomstig onderzoek gericht moet zijn op het bestuderen van de meest optimale dosis van de behandeling en het evalueren van de langetermijnresultaten.