Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Komplexní optimalizace v době intervence radikální cystektomie (COARC)

22. května 2026 aktualizováno: yair lotan, University of Texas Southwestern Medical Center

Komplexní optimalizace v době intervence radikální cystektomie prostřednictvím programu perioperační péče o pacienty

Navrhovaná studie je zaměřena na komplexní optimalizaci intervence v době radikální cystektomie (COARC), která se zaměřuje na optimalizaci pacienta v průběhu perioperačního kontinua, od předoperačního až po pooperační období, u pacientů podstupujících radikální cystektomii pro karcinom močového měchýře . Tato multimodální strategie se zaměří na tři fáze péče kolem operace: předoperační, perioperační a pooperační fázi. Intervenční skupina se zaměří na několik oblastí optimalizace pacienta včetně vzdáleného monitorování pacienta pro včasnou identifikaci potenciálních komplikací. Celkovým posláním studie je snížit počet komplikací po radikální cystektomii pomocí tohoto komplexního přístupu.

Přehled studie

Detailní popis

Navrhovaná studie zahrnuje následující:

Část I: Předoperační období Po randomizaci budou pacienti v intervenční skupině odesláni do programu Perioperační optimalizace zdraví seniorů (POSH), kde podstoupí nutriční, funkční a globální zdravotní hodnocení. Tým POSH doporučí indikované pacienty na výživu, fyzikální medicínu a rehabilitaci a další konzultanty, aby optimalizovali jejich předoperační způsobilost k operaci.

Pacienti v intervenční skupině také obdrží ipad pro vzdálené monitorování pacienta (RPM) od společnosti ActiCare Health, který jim bude sloužit jako zařízení pro vzdálené monitorování a vzdělávací nástroj. Při zápisu budou požádáni, aby dokončili úvodní kroky pomocí krokoměru, který jim bude poskytnut. Po obdržení Ipadu budou jednou týdně požádáni, aby zadali vitální funkce, aby se předoperačně seznámili s platformou.

Při zápisu budou pacienti v obou skupinách také požádáni, aby vyplnili pacientem hlášený dotazník Index rakoviny močového měchýře, průzkum, který sleduje kvalitu života u pacientů s rakovinou močového měchýře.

Část II: Perioperační období Intervenční i kontrolní skupina podstoupí standardní péči protokolu ERAS (Enhanced Recover After Surgery) pro karcinom močového měchýře, což je protokol medikace a perioperační péče vyvinutý anesteziologickým a urologickým oddělením speciálně pro pacienty s karcinomem močového měchýře. radikální cystektomie.

Během hospitalizace v nemocnici, která se zotavuje po operaci, pacienti v intervenční skupině automaticky získají spoluřízení od týmu POSH.

Část III: Pooperační období Intervenční i kontrolní skupiny budou sledovány po dobu 90 dnů po operaci. Intervenční skupina bude používat RPM Ipad k zadávání vitálních funkcí, hmotnosti a kroků krokoměru 3x týdně a podle potřeby po dobu sledování, kterou bude monitorovat tým klinické podpory ActiCare Health 24/7. Abnormální parametry budou nastaveny tak, aby tým klinické péče UT Southwestern Medical Center byl upozorněn na jakékoli abnormální hodnoty.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Dospělí ve věku 18 let nebo více
  • Diagnóza rakoviny močového měchýře s plánem podstoupit radikální cystektomii
  • Souhlasí s účastí na studijních postupech

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti podstupující cystektomii pro jinou diagnózu než rakovinu močového měchýře
  • Neposkytujte informovaný souhlas

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Zásahové rameno
Předoperační intervence Postoupení paže k programu Perioperační optimalizace zdraví seniorů (POSH) Vzdálená orientace pacienta na monitorovací zařízení, počáteční příjem a edukace Protokol UTSW ERAS peroperačně Společné vedení geriatrie na lůžku Monitorované zotavení Pooperační monitorování s Acticare po dobu 90 dnů Kontinuita po operaci specialisty péče
Program peroperační optimalizace zdraví seniorů (POSH); monitorování pacienta podle orientace zařízení, počáteční příjem, edukace; ERAS protokol, lůžkový geriatrický co-management; a vzdálené monitorování pomocí zařízení Acticare; pooperační kontinuita péče
Ostatní jména:
  • Monitorované zotavení během pooperační fáze
Aktivní komparátor: Ovládací rameno
Lepší zotavení po operaci Obvyklé doporučení a péče o zotavení podle potřeby Standardní kontrolní protokol
ERAS, Obvyklá doporučující a zotavovací péče a Standardní následný protokol

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
90denní míra komplikací
Časové okno: 90 dní
Počet výskytů komplikací po 90 dnech u pacientů v pooperační fázi
90 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
30denní míra komplikací
Časové okno: 30 dní
Počet výskytů komplikací po 30 dnech u pacientů v pooperační fázi
30 dní
Ceny za zpětné přijetí
Časové okno: 90 dní
Počet readmisí
90 dní
Dodržování zásahu
Časové okno: 90 dní
Posuzuje se prostřednictvím měření vlastního hlášení pacienta
90 dní
Změny ve funkční zdatnosti měřené počtem kroků
Časové okno: Výchozí stav, 90 dní
Změny ve funkční zdatnosti budou měřeny počtem kroků
Výchozí stav, 90 dní
Změny QOL měřené pomocí indexu rakoviny močového měchýře a měření dotazníku FACT-Bl-Cys
Časové okno: Výchozí stav, 90 dní

Změny ve výsledcích hlášených pacienty budou měřeny QOL (dotazník indexu rakoviny močového měchýře). Možná skóre se pohybují od 0 do 100, kde vyšší skóre značí lepší výsledek HRQOL.

Změny budou také měřeny pomocí nástroje FACT-Bl-Cys k posouzení změn v kvalitě života související s močovým měchýřem u pacientů podstupujících cystektomii v průběhu studie.

Výchozí stav, 90 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Yair Lotan, MD, University of Texas Southwestern Medical Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. května 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

25. května 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

24. srpna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. ledna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. ledna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

6. února 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. května 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. května 2026

Naposledy ověřeno

1. května 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit