Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Omfattende optimalisering ved radikal cystektomiintervensjon (COARC)

22. mai 2026 oppdatert av: yair lotan, University of Texas Southwestern Medical Center

Omfattende optimalisering ved radikal cystektomi-intervensjon gjennom perioperativt pasientbehandlingsprogram

Den foreslåtte studien er rettet mot en omfattende optimalisering på tidspunktet for radikal cystektomi (COARC) intervensjon som fokuserer på pasientoptimalisering gjennom hele det perioperative kontinuumet, fra den preoperative innstillingen til den postoperative perioden, blant pasienter som gjennomgår radikal cystektomi for blærekreft. . Denne multimodale strategien vil fokusere på tre faser av omsorg rundt kirurgi: den preoperative, perioperative og postoperative fasen. Intervensjonsgruppen vil fokusere på flere områder av pasientoptimalisering, inkludert ekstern pasientovervåking for tidligere identifisering av potensielle komplikasjoner. Det overordnede studieoppdraget er å redusere komplikasjonsraten etter radikal cystektomi ved å bruke denne omfattende tilnærmingen.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Den foreslåtte studien inkluderer følgende-

Del I: Preoperativ periode Etter randomisering vil pasienter i intervensjonsgruppen bli henvist til programmet Perioperative Optimization of Senior Health (POSH) hvor de vil gjennomgå ernæringsmessig, funksjonell og global helsevurdering. POSH-teamet vil henvise pasienter som angitt til ernæring, fysikalsk medisin og rehabilitering, og andre konsulenter for å optimalisere deres preoperative kondisjon for kirurgi.

Pasienter i intervensjonsgruppen vil også motta en Remote Patient Monitoring (RPM) Ipad fra ActiCare Health, som vil fungere som deres fjernovervåkingsenhet og pedagogiske verktøy. Ved påmelding vil de bli bedt om å fullføre et innledende trinn ved hjelp av en skritteller som vil bli gitt til dem. De vil bli bedt om å legge inn vitale tegn en gang i uken etter å ha mottatt Ipad for å bli kjent med plattformen preoperativt.

Ved innmelding vil pasienter i begge grupper også bli bedt om å fylle ut et pasientrapportert blærekreftindeks-spørreskjema, en undersøkelse som sporer livskvalitet hos pasienter med blærekreft.

Del II: Perioperativ periode Både intervensjons- og kontrollgruppene vil gjennomgå standardbehandling Enhanced Recover After Surgery (ERAS) blærekreftprotokoll, som er en medisinering og perioperativ behandlingsprotokoll utviklet av anestesi- og urologiske avdelinger spesielt for blærekreftpasienter som gjennomgår radikal cystektomi.

Mens de er innlagt på sykehuset og blir friske etter operasjonen, vil pasienter i intervensjonsgruppen automatisk motta sambehandling fra POSH-teamet.

Del III: Postoperativ periode Både intervensjons- og kontrollgruppene vil bli fulgt i 90 dager postoperativt. Intervensjonsgruppen vil bruke RPM Ipad til å legge inn vitale tegn, vekt og skrittellertrinn 3 ganger i uken og etter behov i løpet av oppfølgingsperioden som vil bli overvåket av ActiCare Health 24/7 klinisk støtteteam. Unormale parametere vil bli satt slik at UT Southwestern Medical Centers kliniske omsorgsteam blir varslet om eventuelle unormale verdier.

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Voksne lik eller eldre enn 18 år
  • Diagnose av blærekreft med plan om å gjennomgå radikal cystektomi
  • Godtar å delta i studieprosedyrer

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter som gjennomgår cystektomi for annen diagnose enn blærekreft
  • Ikke gi informert samtykke

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Intervensjonsarm
Preoperativ intervensjon Armhenvisning til perioperativt optimalisering av seniorhelse (POSH)-program Fjernorientering av pasientovervåkingsenhet, initialt inntak og utdanning UTSW ERAS-protokoll perioperativt Innlagt geriatri co-management Overvåket restitusjon Postoperativ overvåking med Acticare i 90 dager Post-op spesialist kontinuitet av omsorg
Program for perioperativ optimalisering av seniorhelse (POSH); pasientovervåking etter enhetsorientering, førstegangsinntak, utdanning; ERAS-protokoll, inpatient geriatrisk co-management; og fjernovervåking med Acticare-enhet; kontinuitet i omsorgen etter operasjonen
Andre navn:
  • Overvåket restitusjon i postoperativ fase
Aktiv komparator: Kontrollarm
Forbedret restitusjon etter kirurgi Vanlig henvisning og restitusjonsbehandling etter behov Standard oppfølgingsprotokoll
ERAS, Vanlig henvisning og gjenopprettingsomsorg, og Standard oppfølgingsprotokoll

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
90 dagers komplikasjonsrate
Tidsramme: 90 dager
Antall forekomster av komplikasjoner etter 90 dager hos pasienter i postoperativ fase
90 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
30 dagers komplikasjonsrate
Tidsramme: 30 dager
Antall forekomster av komplikasjoner etter 30 dager hos pasienter i postoperativ fase
30 dager
Gjenopptakelsesrater
Tidsramme: 90 dager
Antall reinnleggelser
90 dager
Overholdelse av intervensjonen
Tidsramme: 90 dager
Det vurderes via pasient-egenmeldingstiltak
90 dager
Endringer i funksjonell form målt ved antall skritt
Tidsramme: Baseline, 90 dager
Endringer i funksjonell kondisjon vil bli målt ved antall skritt
Baseline, 90 dager
QOL-endringer målt av blærekreftindeksen og FACT-Bl-Cys spørreskjemamål
Tidsramme: Baseline, 90 dager

Endringer i pasientrapporterte utfall vil bli målt ved QOL (Bladder Cancer Index spørreskjema). Mulige skårer varierer fra 0-100, hvor høyere skår indikerer bedre HRQOL-utfall.

Endringer vil også bli målt ved hjelp av FACT-Bl-Cys-verktøyet for å vurdere endringer i blærelatert livskvalitet hos pasienter som gjennomgår cystektomi i løpet av studien.

Baseline, 90 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Yair Lotan, MD, University of Texas Southwestern Medical Center

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. mai 2026

Primær fullføring (Antatt)

25. mai 2026

Studiet fullført (Antatt)

24. august 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. januar 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. januar 2023

Først lagt ut (Faktiske)

6. februar 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

27. mai 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. mai 2026

Sist bekreftet

1. mai 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere