Vliv laserové punkce na jaterní enzymy po popálení

Této studie se po propuštění z jednotky intenzivní péče zúčastní 30 pacientů s částečnou tloušťkou popálenin se spálenou plochou povrchu těla (BBSA) asi 30 až 50 %. Jejich věk se bude pohybovat od 20 do 45 let. Účastníci budou vybráni z nemocnice Orabi a náhodně rozděleni do dvou stejných skupin.

1. Skupina A (studijní skupina): Tato skupina zahrnuje 15 popálených pacientů, kteří budou dostávat laserovou punkci po dobu jednoho měsíce (3krát týdně) navíc k programu fyzikální terapie (dlahování, strečink, ex. ROM) a lékařské léčbě .

1. Skupina B (kontrolní skupina): Tato skupina zahrnuje 15 popálených pacientů, kteří dostanou svůj program fyzikální terapie (dlahování, protahování, posilování a ROM) a lékařskou péči.

Kritéria pro výběr pacienta:

- Kritéria pro zařazení:

Výběr předmětu bude probíhat podle následujících kritérií:

• Věk se pohybuje mezi 20-45 lety.
• Studie se budou účastnit pacienti mužského i ženského pohlaví.
• Všichni pacienti, kteří se spálili BBSA asi z 30 % až 50 % akupunkturními body, nejsou postiženi.
• Všichni pacienti zařazení do studie budou mít jejich informovaný souhlas.
• Kritéria vyloučení:

Potenciální účastníci budou vyloučeni, pokud splní jedno z následujících kritérií:

• Popálení v oblastech akupunkturních bodů.
• Amputace dolní končetiny.
• Historie onemocnění jater.
• Index tělesné hmotnosti (BMI=kg/cm2)<30 %.

Postupy laserové punkce:

• Léčebné procedury budou zahájeny po propuštění pacienta z jednotky intenzivní péče.
• Pacient bude v pohodlné poloze.
• Pacient bude nosit ochranné brýle.
• Body pro aplikaci laserové akupunktury budou před aplikací vyčištěny. Všichni pacienti ve studijní skupině budou podrobeni infračervenému diodovému laseru, vlnová délka 808 nm, trvání pulzu: 200 ms, hustota výkonu: 0,4 W/cm2, hustota energie 4 J/cm2.
• Zástrčka laserové jednotky se zasune do hlavního přívodu proudu a zapne se vypínač. Z hlavní nabídky se vybere formulář terapie a poté se nastaví parametry.
• Pro definitivní lokalizaci akupunkturních bodů bude použit akupunkturní detektor (Pointer Excel II).
• Laserová sonda bude umístěna v kontaktu s kůží kolmo nad akupunkturami těla Zusanli (ST36), Taichong (LR3), Tanyinjiao (SP6), Ganshu (BL18), Yan-glingquan (GB34) a Zhongwan (RN12) na obou stranách, s dobou trvání 90 sekund pro každý bod třikrát týdně po dobu jednoho měsíce.