Sexuální dysfunkce a chronické žilní onemocnění (SEXVENO)

Chronické žilní onemocnění (CVD) je rozšířený klinický stav s vysokou prevalencí v západním světě, který postihuje více než 10 % u mladých dospělých a více než 70 % u starších jedinců (věk > 70 let). Klinické projevy CVD se liší od mírných klinických příznaků, včetně křečových žil, až po pokročilejší a závažnější příznaky jako např. Edém dolních končetin, kožní změny a vředy na bércích (VLU), které ovlivňují kvalitu života (QoL) postižených pacientů. Sexuální dysfunkce (SD) obecně ovlivňuje QoL a konkrétně SD nebyla nikdy u pacientů s CVD hodnocena. Klinická stadia jsou popsána klasifikací CEAP (Clinical-Etiology-Anatomy-Patophysiology), která je mezinárodně uznávaným standardem pro popis pacientů s KVO. CEAP definuje následující klinické třídy, C0 nezahrnuje žádné viditelné nebo hmatatelné známky žilního onemocnění; C1 zahrnuje teleangiektázie a retikulární žíly; C2 zahrnuje kmen VV variabilního původu; C2r zahrnuje recidivující křečové žíly; C3 zahrnuje edém dolních končetin; C4a zahrnuje pigmentaci nebo ekzém; C4b zahrnuje lipodermatosklerózu nebo atrofii blanche; C4c zahrnuje corona phlebectatica; C5 zahrnuje zhojený vřed; C6 zahrnuje aktivní vřed; C6r zahrnuje recidivující aktivní vřed. Kromě toho může být každá klinická třída subcharakterizována dolním indexem označujícím přítomnost (symptomatické, s) nebo nepřítomnost (asymptomatické, a) symptomů připisovaných žilnímu onemocnění, jako je tíha nohou, bolavé nebo unavené nohy, křeče, neklidné nohy. Nejtěžší forma KVO je definována jako chronická venózní insuficience (CVI) a odpovídá třídám C3-C6 CEAP. K léčbě KVO lze použít několik strategií, často kombinovaných, jako je podávání vazoaktivních léků (VAD) nebo použití kompresních zařízení (elastické punčochy nebo bandáže) a několik chirurgických nebo endovaskulárních technik.

Pokud jde o sexuální dysfunkci, pro hodnocení sexuální dysfunkce je k dispozici několik unidimenzionálních self-report opatření, z nichž všechna mají určité výhody a omezení. Jednou z nejčastěji používaných škál v tomto kontextu, která se ukázala jako užitečná v několika klinických kontextech, je škála ASEX (Arizona Sexual Experience), která je považována za extrémně spolehlivou, validní a citlivou pro měření sexuální dysfunkce s optimální vnitřní konzistencí. ASEX je pětipoložková hodnotící stupnice, která kvantifikuje sexuální touhu, vzrušení, vaginální lubrikaci/erekci penisu, schopnost dosáhnout orgasmu a spokojenost z orgasmu. Možné celkové skóre se pohybuje od 5 do 30. Obecně platí, že subjekt s celkovým skóre ASEX > 19, kterákoli položka se skóre > 5 nebo jakékoli tři položky se skóre > 4 by měly sexuální dysfunkci.

Cílem této studie je zhodnotit sexuální fungování pomocí škály ASEX u pacientů s KVO v různých klinických stádiích, před a po léčbě.