Sexuelle Dysfunktion und chronische Venenerkrankung (SEXVENO)

Die chronische Venenerkrankung (CVD) ist eine weit verbreitete klinische Erkrankung mit einer hohen Prävalenz in der westlichen Welt, von der mehr als 10 % bei jungen Erwachsenen und mehr als 70 % bei älteren Personen (Alter > 70 Jahre) betroffen sind. Die klinischen Manifestationen von CVD variieren von leichten klinischen Anzeichen, einschließlich Krampfadern, bis hin zu fortgeschritteneren und schwereren Anzeichen wie z. Ödeme der unteren Gliedmaßen, Hautveränderungen und venöse Beinulzerationen (VLU), die die Lebensqualität (QoL) der betroffenen Patienten beeinträchtigen. Sexuelle Dysfunktion (SD) wirkt sich im Allgemeinen auf die Lebensqualität aus, und speziell SD wurde bei CVD-Patienten nie untersucht. Klinische Stadien werden durch die CEAP-Klassifikation (Clinical-Etiology-Anatomy-Pathophysiology) beschrieben, die ein international anerkannter Standard zur Beschreibung von Patienten mit CVD ist. CEAP definiert die folgenden klinischen Klassen, C0 umfasst keine sichtbaren oder fühlbaren Anzeichen einer Venenerkrankung; C1 umfasst Teleangiektasien und retikuläre Venen; C2 enthält Stamm VV unterschiedlichen Ursprungs; C2r umfasst rezidivierende Krampfadern; C3 umfasst Ödeme der unteren Gliedmaßen; C4a umfasst Pigmentierung oder Ekzem; C4b umfasst Lipodermatosklerose oder Atrophie blanche; C4c umfasst Corona phlebectatica; C5 umfasst geheiltes Geschwür; C6 schließt aktives Geschwür ein; C6r umfasst rezidivierende aktive Geschwüre. Darüber hinaus kann jede klinische Klasse durch einen Index subcharakterisiert werden, der das Vorhandensein (symptomatisch, s) oder Fehlen (asymptomatisch, a) von Symptomen anzeigt, die einer Venenerkrankung zuzuschreiben sind, wie z. B. Beinschwere, schmerzende oder müde Beine, Krämpfe, unruhige Beine. Die schwerste Form von CVD wird als chronisch venöse Insuffizienz (CVI) bezeichnet und entspricht den C3-C6-Klassen von CEAP. Für die Behandlung von CVD können mehrere Strategien, oft kombiniert, verwendet werden, wie die Verabreichung von vasoaktiven Arzneimitteln (VADs) oder die Verwendung von Kompressionsvorrichtungen (elastische Strümpfe oder Bandagen) und mehrere chirurgische oder endovaskuläre Techniken.

In Bezug auf sexuelle Dysfunktion stehen mehrere eindimensionale Selbstberichtsmaße zur Beurteilung sexueller Dysfunktion zur Verfügung, die alle einige Vor- und Nachteile haben. Eine der in diesem Zusammenhang am häufigsten verwendeten Skalen, die sich in mehreren klinischen Kontexten als nützlich erwiesen hat, ist die ASEX-Skala (Arizona Sexual Experience), die als äußerst zuverlässig, gültig und empfindlich für die Messung sexueller Dysfunktion mit optimaler interner Konsistenz gilt. ASEX ist eine Bewertungsskala mit fünf Punkten, die den Sexualtrieb, die Erregung, die vaginale Schmierung/Peniserektion, die Fähigkeit, einen Orgasmus zu erreichen, und die Befriedigung durch den Orgasmus quantifiziert. Mögliche Gesamtpunktzahlen reichen von 5 bis 30. Im Allgemeinen weist ein Proband mit einem Gesamt-ASEX-Score von > 19, einem beliebigen Item mit einem Score von > 5 oder beliebigen drei Items mit einem Score von > 4 eine sexuelle Dysfunktion auf.

Das Ziel dieser Studie ist es, die sexuelle Funktionsfähigkeit mit ASEX-Skala bei Patienten mit CVD in verschiedenen klinischen Stadien vor und nach der Behandlung zu bewerten.