Disfunção Sexual e Doença Venosa Crônica (SEXVENO)

A Doença Venosa Crônica (DCV) é uma condição clínica generalizada com alta prevalência no mundo ocidental, afetando mais de 10% em adultos jovens e mais de 70% em indivíduos mais velhos (idade > 70 anos). As manifestações clínicas da DCV variam desde sinais clínicos leves, incluindo varizes, até sinais mais avançados e graves, como. Edema de membros inferiores, alterações cutâneas e ulceração venosa de perna (UV) que impactam na qualidade de vida (QV) dos pacientes acometidos. A disfunção sexual (DS) geralmente afeta a QV e, especificamente, a SD nunca foi avaliada em pacientes com DCV. Os estágios clínicos são descritos pela classificação CEAP (Clinical-Etiology-Anatomy-Pathophysiology) que é um padrão internacionalmente aceito para descrever pacientes com DCV. CEAP define as seguintes classes clínicas, C0 inclui nenhum sinal visível ou palpável de doença venosa; C1 inclui telangiectasia e veias reticulares; C2 inclui o tronco VV de origem variável; C2r inclui veias varicosas recorrentes; C3 inclui edema de membros inferiores; C4a inclui pigmentação ou eczema; C4b inclui lipodermatoesclerose ou atrofia branca; C4c inclui corona phlebectatica; C5 inclui úlcera cicatrizada; C6 inclui úlcera ativa; C6r inclui úlcera ativa recorrente. Além disso, cada classe clínica pode ser subcaracterizada por um subscrito indicando a presença (sintomática, s) ou ausência (assintomática, a) de sintomas atribuíveis à doença venosa, como peso nas pernas, pernas doloridas ou cansadas, cãibras, pernas inquietas. A forma mais grave de DCV é definida como Insuficiência Venosa Crônica (IVC) e corresponde às classes C3-C6 do CEAP. Para o tratamento das DCV podem ser utilizadas várias estratégias, muitas vezes combinadas, como a administração de drogas vasoativas (VADs), ou a utilização de dispositivos de compressão (meias elásticas ou bandagens) e diversas técnicas cirúrgicas ou endovasculares.

Em relação à disfunção sexual, existem várias medidas unidimensionais de autorrelato disponíveis para avaliar a disfunção sexual, todas com algumas vantagens e limitações. Uma das escalas mais utilizadas neste contexto e que se mostrou útil em diversos contextos clínicos é a escala ASEX (Arizona Sexual Experience) que é considerada extremamente confiável, válida e sensível para mensurar a disfunção sexual com ótima consistência interna. ASEX é uma escala de classificação de cinco itens que quantifica desejo sexual, excitação, lubrificação vaginal/ereção peniana, capacidade de atingir o orgasmo e satisfação com o orgasmo. As pontuações totais possíveis variam de 5 a 30. Geralmente, um indivíduo com pontuação ASEX total > 19, qualquer item com pontuação > 5 ou quaisquer três itens com pontuação > 4 teria disfunção sexual.

O objetivo deste estudo é avaliar o funcionamento sexual com a escala ASEX entre pacientes com DCV, em vários estágios clínicos, antes e após o tratamento.