Disfunción sexual y enfermedad venosa crónica (SEXVENO)

La Enfermedad Venosa Crónica (ECV) es una condición clínica extendida con una alta prevalencia en el mundo occidental, que afecta a más del 10% en adultos jóvenes y más del 70% en personas mayores (edad > 70 años). Las manifestaciones clínicas de las ECV varían desde signos clínicos leves, incluidas las venas varicosas, hasta signos más avanzados y graves, como. Edema de miembros inferiores, cambios en la piel y ulceración venosa de la pierna (ULV) que afectan la calidad de vida (CdV) de los pacientes afectados. La disfunción sexual (SD), generalmente afecta la CdV, y específicamente la SD nunca ha sido evaluada en pacientes con ECV. Los estadios clínicos se describen según la clasificación CEAP (Clinical-Etiology-Anatomy-Pathophysiology), que es un estándar internacionalmente aceptado para describir a los pacientes con ECV. CEAP define las siguientes clases clínicas, C0 incluye signos no visibles o palpables de enfermedad venosa; C1 incluye telangiectasias y venas reticulares; C2 incluye tronco VV de origen variable; C2r incluye venas varicosas recurrentes; C3 incluye edema de miembros inferiores; C4a incluye pigmentación o eccema; C4b incluye lipodermatoesclerosis o atrofia blanca; C4c incluye corona phlebectatica; C5 incluye úlcera curada; C6 incluye úlcera activa; C6r incluye úlcera activa recurrente. Además, cada clase clínica puede estar subcaracterizada por un subíndice que indica la presencia (sintomático, s) o ausencia (asintomático, a) de síntomas atribuibles a la enfermedad venosa, como pesadez en las piernas, piernas cansadas o doloridas, calambres, piernas inquietas. La forma más grave de ECV se define como Insuficiencia Venosa Crónica (IVC) y corresponde a las clases C3-C6 de CEAP. Para el tratamiento de la ECV se pueden utilizar varias estrategias, a menudo combinadas, como la administración de fármacos vasoactivos (VAD), o la utilización de dispositivos de compresión (medias elásticas o vendajes) y varias técnicas quirúrgicas o endovasculares.

En cuanto a la disfunción sexual, existen varias medidas de autoinforme unidimensional disponibles para evaluar la disfunción sexual, todas ellas con algunas ventajas y limitaciones. Una de las escalas más utilizadas en este contexto, que ha demostrado ser útil en varios contextos clínicos, es la escala ASEX (Arizona Sexual Experience), que se considera extremadamente confiable, válida y sensible para medir la disfunción sexual con una consistencia interna óptima. ASEX es una escala de calificación de cinco elementos que cuantifica el deseo sexual, la excitación, la lubricación vaginal/erección del pene, la capacidad para alcanzar el orgasmo y la satisfacción del orgasmo. Las puntuaciones totales posibles oscilan entre 5 y 30. En general, un sujeto con una puntuación ASEX total de > 19, cualquier elemento con una puntuación de > 5 o tres elementos con una puntuación de > 4 tendría disfunción sexual.

El objetivo de este estudio es evaluar el funcionamiento sexual con la escala ASEX entre pacientes con ECV, en varias etapas clínicas, antes y después del tratamiento.